妇产科护理学复习重点试卷.docxVIP

第二章 女性生殖系统解剖与生理概述外生殖器各部分名称：阴阜、阴蒂、前庭、尿道口、大小阴唇、阴道口、处女膜、舟状窝、会阴体、肛门。(1)子宫 (2)卵巢 位置：盆腔中央，膀胱与直肠之间，呈前倾前屈. 育龄期：4cm×3cm×1cm. 成人子宫形态(呈倒置梨形)、大小(7~8cm×4~5cm×2~3cm) 作用：是性腺器官，产生卵子、性激素。 重量(50~70g)、宫腔容积(5ml). 解剖结构：宫体（宫底、宫腔、宫角）、子宫峡部（非孕期1cm）、宫颈（宫颈管、宫颈内口、宫颈外口）4对子宫韧带作用：(1)圆韧带——维持子宫前倾；(2)阔韧带——固定子宫于盆腔中央； (3)主韧带——固定宫颈位置；(4)宫骶韧带——维持子宫前倾；1.妇女一生各时期的生理特点：④青春期(月经初潮到生殖器官发育成熟(10-19岁)： 第一性征（生殖器官）发育；第二性征（女性特征）发育；(乳房萌芽是最初特征 )月经来潮（周期可不规则）； (月经初潮是进入青春期的重要标志)性意识、情绪、智力发生明显变化。 ⑤性成熟期(卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛的时期。18岁左右开始，历时约30年)：性功能旺盛；卵巢功能成熟，有规律的周期性排卵及来月经；生殖器官成熟并发生周期性改变。 ⑥围绝经期(从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期。始于40岁，历时短1~2年，长至10~20年)：卵巢功能逐渐衰退，月经不规则，直至绝经；可出现绝经综合征。2.正常月经表现：①月经周期：一般21-35天；②月经持续时间：一般2-8天；③月经量：20-60ml； ④月经期症状：可出现下腹及腰骶部下坠不适/疼痛，腹泻、头痛等。 3.性腺轴：下丘脑-垂体-卵巢。4.卵巢的周期性变化分4个阶段：卵泡发育及成熟、排卵、黄体形成、黄体退化。5.排卵时间的推算：排卵多发生在下次月经来潮之前14天左右。 6.子宫内膜周期性变化分3期：增殖期(周期第5~14日)：雌激素影响；分泌期(周期第15~28日)：雌激素与孕激素；月经期(周期1~4日)：雌激素水平降低，已无孕激素存在。 第三章 病史采集与检查1.月经史的描述：如11岁初潮，月经周期28~30日，持续4~5日，简写为天。 询问：初潮年龄（前方）、月经周期（分母）、经期持续时间（分子）；每次月经量、色、血块，有无伴随不适（痛经等）；末次月经日期，前次月经日期；绝经年龄，绝经后有无不适。 婚育史的简写：足 - 早 - 流 - 存，如足月产1次，无早产，流产1次，现存子女1人，可记录为1-0-1-1。或孕x产x流x方式表示(GxPxAx)。2.妇科检查方法：外阴部检查、阴道窥器检查、双合诊、三合诊、直肠-腹部诊。(1)观察外阴发育、阴毛多少和分布情况(女性型和男性型)、有无皮炎、溃疡、赘生物、肿物、色素、尿道口阴道口情况。(2)双合诊：一手示指和中指涂擦润滑剂后伸入阴道内，另一手放在腹部配合检查。 检查阴道穹隆情况(前后倾、前后屈)。三合诊：一手示指放入阴道，中指插入直肠，另’。 直肠-腹部诊：一手示指伸入直肠，另’。3.妇科检查注意事项：(1)患者感觉不适时，可单用示指检查阴道； (2)三合诊时嘱患者向下屏气用力、使肛门括约肌自动放松可减轻不适； (3)腹肌紧张者，可通过交谈使之张口呼吸而放松腹肌； (4)无法查清时不宜强行继续扪诊。 第四章 妊娠期妇女的护理1.受精：精子与卵子的结合过程。受精时间：排卵后12小时内，受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。着床时间：约在受精后第6~7日开始，11~12日结束。2.胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带、羊水。(1)胎盘功能：气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、分泌激素、防御、合成功能。防御功能是有限的，6个月是最好的，母血中的免疫抗体IgG可通过胎盘。人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测：（成为诊断早孕最敏感的方法）受精后第6天开始分泌，受精10天左右用放射免疫法自母血清中测出，妊娠8~10周达高峰，持续1~2周下降，分娩后2周内消失。3.羊水：(1)来源：母体血清；羊膜、脐带、胎儿皮肤；胎儿尿液；胎儿肺泡分泌液体。 (2)吸收