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2015年临床医学检验技士考试大纲-临床化学??? 科目：1-基本知识；2-相关专业知识；3-专业知识；4-专业实践能力单元细目要点要求科目一、绪论　1.临床化学　（1）基本概念熟悉1，2（2）临床化学检验及其在疾病诊断中的应用3，4三、脂代谢及高脂血症的检查　1.血浆脂质、脂蛋白、载脂蛋白、脂蛋白受体及有关酶类的分类、结构、功能　（1）胆固醇、甘油三酯熟练掌握1，2（2）脂蛋白1，2（3）载脂蛋白1，2（4）脂蛋白受体1，2（5）脂质转运蛋白和脂蛋白代谢的重要酶类2，32.脂蛋白代谢及高脂蛋白血症　（1）乳糜微粒和极低密度、低密度、高密度脂蛋白代谢熟练掌握2，3（2）高脂蛋白血症及其分型　3，4三、脂代谢及高脂血症的检查　3.脂蛋白、脂质与载脂蛋白测定方法评价及临床意义（1）胆固醇、甘油三酯测定熟练掌握3，4（2）高密度、低密度脂蛋白胆固醇测定熟练掌握　3，4（3）载脂蛋白AⅠ、B测定3，4（4）脂蛋白（a）测定3，4（5）各种脂蛋白在动脉粥样硬化形成中的作用和临床意义2，3四、血浆蛋白质检查　1.主要血浆蛋白质的功能和临床意义（1）前白蛋白、白蛋白、α2-巨球蛋白、β2-微球蛋白、转铁蛋白熟练掌握3，4（2）α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C-反应蛋白熟悉3，4（3）免疫球蛋白（详见免疫学检验）了解　2.血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义　（1）血浆总蛋白、白蛋白测定熟练掌握　3，4（2）血清蛋白电泳及在相关疾病时血浆蛋白电脉图谱的主要变化特征3，43.急性时相反应蛋白　（1）概念、种类熟悉　2，3（2）急性时相反应蛋白在急性时相反应进程中的变化特点及临床意义3，4五、诊断酶学　1.血清酶（1）分类、生理变异与病理生理机制了解1，2（2）酶活性与酶质量测定方法及其评价熟练掌握　3，4（3）同工酶及其亚型测定的临床意义3，42.常用血清酶及同工酶测定的参考值及临床意义　（1）肌酸激酶及同工酶和其亚型掌握　3，4（2）乳酸脱氢酶及同工酶3，4（3）氨基转移酶及同工酶3，4（4）碱性磷酸酶及同工酶3，4（5）γ-谷氨酰基转移酶及同工酶3，4　医|学教育网（6）淀粉酶及同工酶　　3，4（7）酸性磷酸酶及同工酶3，43、酶促反应动力学（1）酶促反应熟练掌握　（2）酶活性浓度测定方法　六、体液平衡紊乱及其检查　1.机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义　（1）体液中水、电解质平衡掌握1，2（2）水、电解质平衡紊乱熟练掌握1，2（3）钾、钠、氯测定及方法学评价熟悉3，42.血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义　（1）血液气体运输与血液pH值熟练掌握　3，4（2）血气分析各种试验指标的定义及其临床意义3，4（3）酸碱平衡紊乱分类及如何根据试验结果进行判断3，43.血气分析技术　（1）仪器原理了解3，4（2）本采集和运送掌握3，4七、钙、磷、镁代谢与微量元素1.钙、磷、镁代谢（1）钙、磷、镁的生理功能掌握1，2（2）钙、磷、镁代谢及其调节掌握1，2（3）钙、磷、镁测定的临床意义及方法评价熟练掌握3，42.微量元素（1）微量元素分布及生理功能熟悉　1，2（2）锌、铜、硒、铬、钴、锰、氟、碘的生理作用与代谢1，2（3）微量元素与疾病的关系3，4八、治疗药物监测1.治疗药物代谢与监测（1）药物在体内运转的基本过程掌握1，2（2）药代动力学基本概念医|学教育网了解1，2（3）影响血药浓度主要因素与药物效应了解1，2（4）临床上需要进行监测的药物和临床指征熟练掌握3，42.治疗药物监测方法（1）标本采集时间与注意事项掌握3，4　（2）常用测定方法种类及原理熟悉3，4　九、心肌损伤的标志物　1.酶学检查（1）急性心肌梗死时心肌酶及标志蛋白的动态变化　　2，3?熟练掌握?（2）肌酸激酶及同工酶和同工酶亚型、乳酸脱氢酶及同工酶检查在心肌损伤诊断中的临床意义及方法评价3，4　2.肌钙蛋白、肌红蛋白检查及BNP/NTproBNP（1）肌钙蛋白T和I的测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义熟练掌握　2，3　（2）肌红蛋白测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义3，4　（3）在诊断心肌梗塞和进行溶栓治疗时，综合考虑应选择的试验及其临床意义2，3，4　（4）BNP/NTproBNP临床应用3，4　十、肝胆疾病的实验室检查1.肝胆生化（1）肝脏的代谢了解2，3　（2）肝脏的生物转化功能熟练掌握　1，2　（3）胆汁酸代谢紊乱与疾病3，4　（4）胆红素代谢与黄疸3，4　2.肝胆疾病的检查（1）酶学检查（ALT、AST、ALP、GGT、 ChE）方法学评价、参考值及临床意义熟练掌握3，4　（2）胆红素代谢产物（血浆总胆红素、结合与未结合胆红素，尿胆红素及尿胆原）和胆汁酸测定的方法学评价及临床意义熟练掌握3，4　（3）肝纤维化标