局部解剖学复习参考.docVIP

Q1：大隐静脉起止、行程、属支： 大隐静脉起于足背静脉弓内侧缘，经内踝前方，沿小腿内侧缘伴隐神经上行，经股骨内侧髁后方约2cm进入大腿内侧部与股内侧皮神经伴行，在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔汇入股静脉，汇入处称隐股点。 大隐静脉的五个属支：旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉。 Q2：股前群肌的名称、位置、起止和作用 股前群肌肉包括：缝匠肌和股四头肌（股直肌、股中间肌、股内/外侧肌）。缝匠饥起于髂前上棘，止于胫骨上端内侧面，用于屈髋、屈膝；股四头肌汇成髌韧带，止于胫骨粗隆，用于伸膝。 Q3：股三角位置、境界和内容物 股三角的上界是腹股沟韧带，外侧界为缝匠肌内侧缘，内侧界为长收肌内侧缘。表面覆以阔筋膜，底凹陷，由外向内依次为髂腰肌、耻骨肌、和长收肌。 补充：阔筋膜在耻骨结节外下方3—4cm处形成一个卵圆形的薄弱区，成为隐静脉裂孔（卵圆窝），其表面覆盖一层多孔的疏松结缔组织膜，称为筛筋膜或外筛板。腹横筋膜与髂筋膜向下延伸并包绕股A、股V上段的筋膜成为股鞘，由外向内依次为股A、股V和股管。股疝即是因小肠进入股管盲端透过隐静脉裂孔突出而发生嵌顿。 Q4：小腿前群肌和外侧群肌的名称、排列和作用 （P189） Q5：臀大肌、梨状肌的位置、起止和作用 臀大肌起于髂骨翼外面、骶骨背侧、骶结节韧带，止于臀肌粗隆和髂胫束，用于伸髋。 梨状肌起于2—4骶前孔外侧，止于股骨大转子，用于外展、外旋髋关节。 Q6：梨状肌上下孔的神经血管及其排列顺序： （由外向内）坐骨N，股后皮N，臀下N，臀下A、V，阴部内V、A、和阴部N。 Q7：坐骨神经与梨状肌的关系及其在股后部的行程 坐骨神经与梨状肌的关系因人而异，可分为3种情况7种类型：常见型：坐骨神经以一总干从梨状肌下孔出盆；典型高分支型：坐骨神经在盆内即分为胫神经和腓总神经，前者出梨状肌下孔，后者从梨状肌纤维中穿出；其他类型：包括：坐骨神经总干下哦那个梨状肌中间或梨状肌上孔出盆；坐骨神经在盆内分支，但分支出盆位置不典型；骶丛根穿梨状肌后吻合成坐骨神经等。 出盆后，至臀大肌深面，经坐骨结节与大转子之间中点稍内侧处下降入股后区，临床上常用此处为坐骨神经压痛点的检查位置。 Q8：小隐静脉的起止、行程和注入部位 起于足背静脉弓的外侧端，经外踝后下方延伸至小腿后面，伴腓肠神经沿正中线上行，至腘窝下角穿腘筋膜进入腘窝，上升一段后注入腘静脉. Q9：腘窝的境界、内容物及毗邻关系 境界：上外侧界：股二头肌腱 上内侧界：半腱肌、半膜肌 下外侧界：腓肠肌外侧头 下内侧界：腓肠肌内侧头 内容物及毗邻关系：（由浅至深）胫神经、腘静脉、腘动脉、腓总神经、腘深淋巴结等 Q10：小腿后群浅层肌的名称起止和作用 Q11：踝管的组成内容及排列 踝管内容物由前向后依次为：胫骨后肌腱，趾长屈肌腱，胫后A、V和胫N，趾长屈肌腱。踝管便狭窄时，压迫其内容物，形成“踝管综合征” Q12：胸大肌的位置起止及作用 胸大肌起于锁骨内侧端、胸骨及上6肋软骨，止于肱骨大结节嵴。用于上臂内收内旋和前屈。 Q13：腋窝的境界、内容及毗邻关系（P133、134） 腋窝由1顶（锁骨、1肋、肩胛骨上缘）、1底（皮肤和浅深筋膜）和前壁（皮肤、浅深筋膜、胸大小肌、胸锁筋膜）、后（皮肤、浅深筋膜、肩胛下肌、大圆肌和背阔肌）、内侧（前锯肌、上4肋及肋间肌）、外侧（）肱骨上段和喙肱肌及二头肌短头）4壁组成。 腋腔内有腋动脉、腋静脉、臂丛及其分支、腋淋巴结和丰富的疏松结缔组织。 Q14：腋A的分段及分支（P136、137） 腋A在第一肋外缘处接锁骨下A，经腋窝至背阔肌下缘续于肱A。按胸小肌的位置将腋A分为3段：（1）从第一肋外侧缘至胸小肌上缘，发出胸肩峰A。（2）在胸小肌的后方发出胸外侧A。（3）从胸小肌下缘至背阔肌下缘，发出肩胛下A和旋肱前、后A。 Q15：头静脉、肘正中静脉和贵要静脉的起止行程和注入部位（P141） 头静脉：起于手背静脉网桡侧，转至前臂前面，沿前臂桡侧、臂外侧上行，经三角肌和胸大肌之间的浅沟注入腋静脉或锁骨下静脉。 肘正中静脉： 贵要静脉：起于手背静脉网尺侧，转至前臂前面，沿前臂尺侧、臂内侧上行，在臂下1/3处穿过深筋膜，注入肱静脉或腋静脉。 Q16：肱二头肌的起止和作用（P146） 肱二头肌的起点：（长头：肩胛骨关节盂上方，短头：肩胛骨喙突），止点：（桡骨粗隆），作用：（屈肘、前臂旋后）。 Q17：前臂前群肌各肌层的层次排列和作用（P150） 前臂前群肌共9块，位于尺、桡骨与前臂骨间膜前面，可分为浅深两层。浅层：从桡侧到尺侧为肱桡肌（屈肘、前臂旋转）、旋前园肌（屈肘、前臂旋转）、桡侧腕屈肌（屈肘、屈腕、手外展）、掌