实验二标准放大三倍上颌中切牙的雕刻.pptVIP

实 验 四龈 下 刮 治 术（根面平整术） 口 腔 教 研 室 目的要求 【掌握】龈下刮治器械的正确选择和使用 及龈下刮治术的方法步骤。 【熟悉】龈下刮治术的注意事项。 【了解】通用刮治器和Gracey刮治器的区别。 实验内容 讲解手用龈下刮治器械及其用途。 观看龈下刮治术的教学视频。 手用刮治器的用法示教及注意事项讲解。 同学们在仿头模上龈下刮治术的实际 操作练习。 实验报告书写。 实验用品 口腔检查盘（镊子、口镜和尖探针） 及牙周探针 各种消毒手用刮治器 仿头模 0.2%洗必泰液、3％过氧化氢液、1%碘 酊、5ml注射器、 2%碘甘油、棉球 一次性水杯 方法与步骤 一、定 义 龈下刮治术：用手工操作刮治器，除去龈下 牙石和菌斑，除去袋壁的变性、坏死组织、 病理性肉芽及残存的上皮，除去含有内毒 素的根面牙骨质，形成硬而光洁、平整的 根面，从而去除引起牙周炎症的刺激物， 造成有利于牙周附着愈合的环境。 二、器械 1. 刮治器：常用匙形刮治器，工作端为匙形， 工作刃位于工作端的一侧或两侧， 顶端为圆形。断面为半圆形或新月 形，底部呈圆滑的凸面，底部侧边 与工作面相交形成工作刃。刮治器 的弯曲设计使工作端能抱住根面， 适应牙根面的外形，因而能进入深 牙周袋，并对软组织的损伤很小。 ① 通用刮治器：共四件。 Ⅰ.特点：刮治器有两个工作刃均可使用，每一 个刃缘可用于多数区域的根面。工作 端只在一个方向弯曲，即从顶端至工 作起始处有弯曲，不向侧方弯曲。工 作面与后方的颈部呈90°角，即从顶 端方向观看，工作面与颈部呈90°角。 Ⅱ.分类：刮治器工作端的大小及颈部的角 度和长度可有不同，以适应不同 的区域。 适用于前牙的刮治器：颈部弯度较小， 利于进入前牙的牙周袋。 适用于前磨牙的刮治器：颈部有一定的 弯度。 适用于磨牙的刮治器：颈部的弯度更 大，呈半圆形。 ② Gracey刮治器：以设计者Gracey命名， 有14种型号，共7支，最常用是其中的4支。 特点： Ⅰ.区域专用——每支刮治器只适用于一个 或数个特定的部位和牙 面，Cracey5/6号用于前 牙，7/8号用于后牙颊舌面， 11/12号用于后牙近中面， 13/14号用于后牙远中面。 Ⅱ.工作面与颈部呈偏斜角度——即从顶端方向观 看，工作面与颈部呈60-70°角，这种角度使得 工作端进入龈下刮治时，当颈部与牙长轴平行 时，工作面即与牙面成最佳的角度，能有效地 刮除牙石。 Ⅲ.工作端有两个方向弯曲——从起始部向顶部的 弯曲，以及向一侧方的弯曲，使工作端与牙面 贴合得更好。 Ⅳ.工作端只有一个刃是工作刃——虽工作端有两 个刃组成，但只有较长的且弯曲较大的一个刃 是工作刃，即靠外侧、远离柄的刃是工作刃。 2. 探针： ① 尖探针：探查龈下牙石的位置和数量。 ② 牙周探针：探测牙周袋的位置和深浅。 3. 锄形器：前、后牙各一对，共四件，用 于刮除牙根各面的龈下牙石和 菌斑。 4. 根面锉：前、后牙各一对，分别用于近 远中面和颊舌面。 三、龈下刮治术的基本操作要点 ① 探查：刮治前应探查龈下牙石的形状、 大小和部位。 ② 器械握持：改良执笔法握持刮治器。 ③ 支点：以中指与无名指紧贴在一起作支 点，或中指作支点，指腹放在邻 近牙齿上。支点要稳固。 ④ 角度：将刮治器工作面与根面平行(0°角)， 缓缓放入袋底牙石基部，然后改变刮治 器角度，使工作面与牙根面呈45-90° 角，以80°为最佳。如角度小于 45°，刮治器的刃不能“咬住”牙石，会 从牙石表面滑过；如角度大于90°，则