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第四单元? 化学因素与健康 ? ????????????? 1、刺激性和窒息性气体 刺激性：so2、、so3、氯、氨：肺水肿：眼、上呼吸道炎症、皮肤损害等，可引起化学性肺水肿 窒息性：单纯性（氮气、甲烷和CO2）； 化学性： co（血液运输氧障碍，皮肤樱桃红色，能发生迟发性脑病，预防高压氧治疗） H2S（组织利用氧障碍，能引起电击样死亡） 氰化氢（组织利用氧障碍，皮肤樱桃红色，呼气苦杏仁味，也能引起电击样死亡，亚硝酸钠（美蓝）—硫代硫酸钠治疗） ? ????????????? 2、铅 ????? (一)慢性铅中毒 呼吸道入人体，以可溶性磷酸氢盐存在血液中，继而以不溶性磷酸盐沉积在骨骼中。铅中毒机体最早期的变化：尿中δ氨基乙酰丙酸增加 1临床表现 (1)神经系统神经衰弱综合征是早期常见症候。 1)感觉型表现为肢端发麻，四肢末端呈手套、袜套样感觉障碍。 2)运动型表现为握力减退，伸肌无力甚至麻痹，出现“垂腕症”、“垂足症”、鱼际肌萎缩等。 3)严重中毒病人可出现癫痫样发作、精神障碍或脑神经损害的中毒性脑病。 (2)消化系统 1)口内有金属味 2)齿龈可见蓝色铅线。 3)出现顽固性便秘，则常为腹绞痛的先兆。 4)腹绞痛是铅中毒的典型症状之一，多为突然发作，呈持续性绞痛，部位多在脐周，发作时患者面色苍白，大汗淋漓，常伴呕吐，烦躁不安，手按压腹部疼痛可缓解。 5)检查时腹部平坦柔软，无固定压