2015年感染管理实践MicrosoftPowerPoint演示文稿.pptVIP

应 用 呼 吸 机 的 患 儿 （4）换药应按清洁、感染、隔离伤口依次进行。特殊感染伤口（如炭疽、破伤风、气性坏疽、多重耐药菌及朊毒体感染等）应在病室内换药，不得进入换药室，医疗废物就地双层封扎，并严格执行接触隔离措施。 （5）正确实施各种物品、仪器、设备的清洁和消毒，消毒液现配现用，浓度检测合格。 （6）病床每日应湿式清扫，一床一巾（套），床旁桌每日擦拭清洁，做到一桌一巾一用一消毒。患者出院后床单元终末消毒合格 * 科室医院感染管理 一级质控实践 许昌市中心医院NICU 闫光霞 分享内容: 一、医院感染监控小组工作履职 二、手卫生规范管理 三、患者安置 四、职业防护 五、无菌技术操作管理 六、各类诊疗物品管理 七、消毒隔离措施落实 八、环境管理 九、医疗废物规范管理 十、洁具管理 一、医院感染监控小组工作履职 （1）组织全科人员学习并落实与本科相关的医院感染法律法规、医院感染管理制度、操作规程等。 （2）医务人员人人了解医院感染暴发应急预案，医院感染暴发报告与处理流程知晓率100%。 晨会培训 （3）医务人员知晓MDR0、SSI、VAP、CR-BSI、UTI等防控措施并落实到位。 （4）对新入科、实习、工勤人员有医院感染 岗前培训和记录。保洁员消毒隔离知识知晓 100%。 总务督导，监控护士检查，护士长监管 床头抬高30度 （5）多重耐药菌感染病例按危急值登记、报告，并认真落实接触隔离和消毒措施。 （6）发现医院感染病例及时登记并于24小时内报告，疑似医院感染暴发立即报告。每月进行感染病例汇总分析。 （7）每月有院感一级质控考核，有缺陷分析和整改措施。 （8）每季度召开医院感染管理监控小组会议，对院感存在的问题进行原因分析，有具体的改进措施。 （9）对院感办下发的医院感染法规、制度及各种反馈资料保存完好。 （10）院感工作手册各项记录及时、完整、正确 二、手卫生规范管理 （1）各诊疗室洗手设施配备齐全，有非手触式水嘴，医用洗手液、干手纸巾、洗手图示、有盖生活垃圾桶。 （2）各诊室、病房或走廊、每床、各治疗车、换药车配备手消毒剂。手消毒剂标识开启日期 和有效期。 （3）进行手卫生培训，规范实施手卫生，医用 手套使用规范。 （4）各类工作人员手卫生依从性、正确率≥90%，手卫生知识知晓率100%。 （5）每月开展手卫生依从性调查并记录，每季度手卫生调查覆盖全科所有人员。 每季度绘制医务人员手卫生、依从性、正确 率、知晓率三率曲线图。 （1）感染患者与非感染患者分室安置，特殊感染患者、多重耐药菌感染患者需单间隔离。或同类感染患者安置一室。无条件单间者可实施床旁隔离，消毒隔离措施落实到位。 （2）隔离患者一览表、病历夹、床头卡中有隔离标识，终末消毒有记录，记录时间和解除隔离时间一致。 三、患者安置 （1）工作人员规范着装。感染高风险科室人员不得穿着专用工作服和鞋外出。 （2）医护人员为患者进行有创性诊疗操作时应戴一次性帽子、外科口罩、无菌手套，一人一用一废弃。 四、职业防护 （3）遵守标准预防 原则，实施职业安全 防护各项措施， 个人防护用品 职业暴露紧急处理物品 配备齐全，有检查记录， 操作规范。 （4）每年第2季度按照职业暴露后处理应急预案进行演练，应急预案和处理流程员工知晓率100%。 （5）术前、产前、血液透析前、内镜检查前、输血前、入住患者做术前八项化验检测。 （1）抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体必须注明开启日期、时间，超过2小时不得使用。 （2）启封的溶媒、无菌液体注明开启日期、 时间。超过24小时不得使用。（3）小包装碘 酒、酒精等皮肤消毒剂注明开启日期 、时间，效期不超过3天。 五、无菌技术操作管理 （4）打开的无菌包、无菌容器等注明开启日期、时间。24小时内使用，无菌干缸4小时内使用。 （5）一人一针一管一带执行率100%，使用中氧气湿化瓶、湿化液每日更换，湿化液应用无菌水。 （6）进行各种无菌操作时，严格遵守无菌操作规程。 气管插管现场 六、各类诊疗物品管理 （1）压力蒸汽灭菌、低温灭菌（环氧乙烷灭菌、过氧化氢等离子灭菌等）、一次性无菌物品需分类、分柜存放，消毒和清洁物品需与无菌物品分柜存放,有效期内使用； 物品柜保持清洁。 NICU设立消毒班，专职完成 （2）使用医院统一采购、有效期内、证