【2017年整理】精神科分级护理.docVIP

精神科分级护理质量标准 精神科分级护理是医生根据病情的轻重缓急和对自身、他人、周围环境安全影响程度，以医嘱形式下达的，分为特级护理（红三角标记）、一级护理（红色标记）、二级护理（绿色标记）、三级护理（黄色标记）。 一、特级护理 病情依据： 1、精神病人伴有严重躯体疾病，病情危重需立即抢救的病人。 2、受伤或自杀未遂后果严重、生命体征还不稳定的病人。 护理要求： 1、入抢救室，根据医嘱设专人护理（来不及搬动或病情突然发生变化的病人，可就地抢救）。 2、严密观察病情变化，随时测量生命体征，认真执行护理措施并记录。 3、备齐急救药品及物品，以应抢救之需要。 4、设特殊护理记录单，准确记录24 小时出入水量。 5、做到“七知道”，认真细致的做好各项基础护理工作。 质量标准： 1、病情观察细致、及时、准确，做好特殊护理记录，准确记录24 小时出入量。 2、基础护理 二、一级护理 范围： 具有严重的抑郁自杀、他杀、兴奋、谵妄、木僵、危害性妄想、逃跑、躁动、破坏、拒食、营养衰竭、各种朦胧状态、病情危重及病情不稳定需要密切观察者。 护理要点： 1）安置在重点病室，设专人坐岗，其活动不能脱离护士视野。 2）严密观察病情变化，认真记录病人重要的生理、心理反应，了解心理需求，做好健康教育。 3）做好病人的基础护理及与病情有关的专科护理，防止并发症；准确执行医嘱，及时完成治疗。 三、二级护理 范围： 1）一级护理病情好转且稳定，精神症状不危害自己和他人，或仅有一般的躯体病。 2）生活自理尚有一定困难需协助者，或年老体弱、儿童病人等。 3）有轻度自杀、外走念头的流露，能听劝说且无行为者。 护理要点： 1）安置在一般病室，可在工作人员陪同下参加各种活动。 2）定时巡视，每10-15分钟查房一次，密切观察病情变化及生理、心理、各种治疗后的反应，严防意外。 3）督促协助患者进行生活料理。 4）有计划组织患者参加集体活动。 5）进行针对性健康教育，加强心理护理。 4、三级护理 范围： 1）经治疗症状缓解、病情稳定，等待出院的康复期病人。 2）无自杀、冲动、外走危险的病人。 护理要点： 1）安置在一般病室，可酌情实施开放管理。 2）按时巡视，每10-15分钟查房一次，观察病情变化及生理、心理、各种治疗后的反应。 3）培养病人良好的行为和独立生活能力，充分发挥病人的积极性，使其参入病房管理。 4）对病人进行疾病、治疗、防复发和社会适应等方面的健康教育。 CB18 单元工程施工质量报验单 （承包 [ 2013] 质报 号） 合同名称：珲春河城区（珲春大桥～新明大桥）段河道综合治理（一期）工程一标段 合同编号：2012HYG0927—1 致：延边水利水电工程建设监理咨询中心珲春监理站 悬臂式直立墙混凝土（桩号ZX2+150—ZX2+241段）单元工程（及编码1- 附件：悬臂式直立墙混凝土（桩号ZX2+150—ZX2+241段）单元工程质量评定表。 承 包 人：吉林省长泓水利工程有限责任公司 珲春河城区（珲春大桥～新明大桥）段河道综合治理（一期）工程 一标段项目经理部 项目经理： 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理机构：延边水利水电工程建设监理咨询中心珲春监理站 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。 CB17 混凝土浇筑开仓报审表 （承包 [ 2013 ] 开仓 号） 合同名称：珲春河城区（珲春大桥～新明大桥）段河道综合治理（一期）工程一标段 合同编号：2012HYG0927—1 致：延边水利水电工程建设监理咨询中心珲春监理站 我方悬臂式直立墙混凝土（桩号ZX2+150—ZX2+241段）混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。 单位工程名称 珲春河城区（珲春大桥～新明大桥）段河道综合治理（一期）工程一标段 分部工程名称 混凝土工程 单元工程名称 悬臂式直立墙混凝土 （桩号ZX2+150—ZX2+241段） 单元工程编码 1 申 报 意 见 主要工序 具备情况 备料情况 砂石骨料、水泥等原材料准备充足、质量符合设计要求。 基面清理 基础表面已清理干净，无草皮、树根等，地下泉眼、坑洞等已填平处理，符合设计要求，基础面已浇筑砼垫层，符合设计要求。 钢筋绑扎 钢筋数量、规格尺寸、间距、安装位置符合设计图。 模板支立 模板主要采用钢模，两侧端模及导角模板采用木模，模板支撑牢固、稳定，具有足够刚度和强度。模板表面光洁、无污物，接缝严密。 细部结构 伸缩缝缝面平整、顺直、干燥、无外露铁件，泡沫板厚度均匀平整，牢固、相邻块安