《药物化学基础中职药剂专业》第12章：抗感染药.pptVIP

第4节 抗真菌药 一、抗生素类抗真菌药 二、合成抗真菌药 一、抗生素类抗真菌药 两性霉素B 二、合成抗真菌药 咪唑类抗真菌药：主要有克霉唑、益康唑、咪康唑、酮康唑 三氮唑类抗真菌药：主要有氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药。 克霉唑 咪康唑 益康唑 酮康唑 氟康唑 伊曲康唑 第5节 抗病毒药 阿昔洛韦 本品为白色结晶性粉末，无臭，无味。略溶于热水或冰醋酸，极微溶于水。其钠盐易溶于水，可制成注射剂与滴眼剂。 本品是核苷类抗病毒药，是抗疱疹病毒的首选药物。临床主要用于带状疱疹、疱疹性脑炎、疱疹性角膜炎、生殖器疱疹的治疗，也可作病毒性乙肝的协同治疗。 利巴韦林 本品为白色结晶性粉末，无臭，无味。易溶于水，微溶于乙醇。 本品的水溶液加氢氧化钠试液后，加热至沸，会发出氨臭味，同时能使湿润的红色石蕊试纸变为蓝色。 本品是核苷类抗病毒药，可用于病毒性呼吸道感染和皮肤疱疹病毒感染等。可制成片剂、注射剂、滴眼液、滴鼻液。 盐酸金刚烷胺 本品为白色结晶性粉末，无臭，味苦。易溶于水或乙醇。 本品加盐酸成酸性，再加硅钨酸试液，产生白色沉淀。 本品为三环胺类抗病毒药，临床用于预防和治疗各种A型流感病毒感染，也可用于作抗震颤麻痹药用。 第12章 抗感染药 第1节 磺胺类药物 一、磺胺类药物的结构、分类与构效关系 二、磺胺类药物的理化性质 三、代表药物和抗菌增效剂 第2节 喹诺酮类抗菌药 一、分类、结构特点和理化性质 二、喹诺酮类代表药物 第3节 抗结核病药 一、抗生素类抗结核病药 二、合成类抗结核病药 第4节 抗真菌药 一、抗生素类抗真菌药 二、合成抗真菌药 第5节 抗病毒药 主要内容 学习目标 1．掌握磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、甲氧苄啶、诺氟沙星、氧氟沙星、盐酸环丙沙星、硫酸链霉素、利福平、对氨基水杨酸钠、异烟肼的结构和理化性质。 2．理解磺胺类药物的结构、分类、构效关系和理化性质。 3．了解抗真菌药和抗病毒药的结构特点。 第1节 磺胺类药物 一、磺胺类药物的结构、分类与构效关系 二、磺胺类药物的理化性质 三、代表药物和抗菌增效剂 一、磺胺类药物的结构、分类与构效关系 （一）结构 磺胺类药物都是对氨基苯磺酰胺(简称磺胺)（12-1）的衍生物，此类药物的结构通式为(12-2)： （二）分类 （1）局部感染用磺胺药 （2）全身性感染用磺胺药 （3）肠道感染用磺胺药 （三）构效关系 (1) 对氨基苯磺酰胺是产生抗菌作用的基本结构。而且氨基和磺酰胺基必须互为对位。 (2)在苯环上的其它位置引入其他任何取代基，或苯环用其它杂环代替时，其抗菌作用会降低或丧失。 (3) 芳香第一胺是抗菌活性的必需基团，N4氨基上的一个氢被其他基团取代，则必须在体内代谢成芳香第一胺才有效，否则失效。 （4）N1上的氢单取代可使药物的活性增加，抑菌作用多较磺胺强。 二、磺胺类药物的理化性质 （一）磺酰胺的性质 1．酸性 2．重金属离子取代反应 （二）芳香第一胺的性质 1．弱碱性 2．自动氧化反应 3．重氮化偶合反应 4．与芳醛缩合反应 磺胺嘧啶（SD） 本品为白色或类白色的结晶或粉末，几乎不溶于水，易溶于氢氧化钠试液和氨试液，能溶于稀盐酸溶液。 本品具芳香第一胺基，遇光易氧化变色。 本品具有芳香第一胺基，可发生重氮化偶合反应，生成橙红色沉淀。 本品的钠盐与硫酸铜试液生成黄绿色沉淀，放置后变为紫色。 磺胺甲噁唑（SMZ） 本品为白色结晶性粉末。几乎不溶于水，易溶于稀盐酸、氢氧化钠试液和氨试液。 本品具芳香第一胺基，遇光易氧化生成偶氮化合物和氧化偶氮化合物而变黄并逐渐加深。 本品具有芳香第一胺基，可发生重氮化偶合反应，生成橙红色沉淀。 本品的钠盐水溶液与硫酸铜试液作用，产生草绿色铜盐沉淀。 甲氧苄啶（TMP） 本品为白色或类白色结晶性粉末，无臭，味苦。几乎不溶于水，易溶于冰醋酸。 本品的醇溶液加稀硫酸和碘试液，即生成棕褐色沉淀。 第2节 喹诺酮类抗菌药 一、分类、结构特点和理化性质 二、喹诺酮类代表药物 一、喹诺酮类抗菌药的分类、结构特点与理化性质 （一）分类 第一代喹诺酮类药物主要有萘啶酸等 第二代喹诺酮类药物主要有吡哌酸 第三代喹诺酮类药物主要有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等 第四代喹诺酮类药物主要有莫西沙星和加替沙星，是一类将环丙沙星的8位引人甲氧基而得到的衍生物。 由于本类药物含有3位羧基、4位羰基及杂环，具有以下主要理化性质： 1．本类药物含有羧基，显酸性。在水中溶解度小，但可溶于碱性水溶液中。 2．本类药物遇光照可分解，对病人产生光毒性反应，应采取避光措施