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护理伦理学 第六章预防保健与康复医学活动中的护理道德 第一节 预防保健中的护理道德 学习目标 1、掌握预防保健的概念、特点 2、熟悉预防保健活动中的护理道德要求 3、了解环境保护、社区保健、家庭病床中的护理道德要求 4、掌握康复医学的特征及护理道德要求 课堂内容 第一节预防保健活动中的护理道德 1 预防保健 是以身体健康与环境因素的关系为主要研究对象，其根本宗旨就是创造和维护有利于人类健康的最良好的生活和劳动环境，预防疾病，增强人类健康，延长人类寿命。 2、预防保健工作的特点 （1）社会性和多学科性 鼠疫是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病,也叫做黑死病。临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部特殊炎症等。 麻疹图片 沙尘暴图片 北京沙尘暴 据临床研究发现，有50％－70％的疾病，都与心理社会因素有关，有的成为疾病发生的直接或间接的诱因。特别是心血管疾病和癌症，同心理社会因素的关系就更为密切。心理社会因素，包括心理因素和社会因素两个方面。心理因素，主要是指个体的内在情绪、态度或观念；社会因素，主要是指个体生活的外界环境的刺激，包括天灾人祸、人际关系、生活事件、社会变革等。由于心理社会因素的紧张刺激，促发机体剧烈的、持久的神经内分泌紊乱，进而引起人体一系列生理变化，包括激素、酶、免疫机制、细胞氧化或其他代谢过程等。这样，生理变化进一步发展，就会引起病理改变，使器官、组织、细胞产生形态学的实质病变或功能障碍，从而发生心身疾病。 车祸现场图片 （2）广泛的群众性 李化明 李化明 男，1970年8月出生，江苏人。中共党员。现任江苏省高邮市张轩乡预防保健所副所长，卫生院团支部书记。主要业绩：1989年进乡卫生院防保所工作，1993年担任乡防保组副组长，1994年至今任乡防保所副所长，具体负责全乡的预防保健工作，带领全所工作人员努力工作，尽心尽职，制定和实施乡防保所责任制目标改革方案，运行良好使全乡的预防保健和初保工作在全市名列前茅，曾多次被市、乡表彰，并且通过了第一批以省为单位的初保达标乡镇。先后发表论文6篇，其中《乡镇防保机制如何适应形势发展》发表于《中国卫生》杂志上；1995年被市初级保健委员会评为省初保达标创建先进个人。 3工作效益的滞后性 4预防工作的被动性 预防保健活动中的护理道德要求 1热爱预防保健事业 2树立对全社会负责的高度责任感 3坚持不谋私利、秉公执法的道德准则 4深入预防科研、提高人群健康水平 （二）预防保健活动中的护理道德要求 环境的污染及其危害： 1、大气污染 2、水污染 3、噪音污染 4、工业污染 5、生态环境污染 环境保护中的护理道德要求： 1、严格执法，从自身做起 2、对社会各部门环境保护实施监督 大气污染 水污染 噪音污染 工业污染 生态环境污染 三、社区（城乡基层）保健中的护理道德要求 1、社区护理的基本内容　社区护理是集预防、保健、临床护理、康复及健康教育为一体的综合性护理服务。 社区护理人员的职能来自两个方面：其一是临床护理向社区的扩展，其二是社区卫生服务中相关工作向护理人员身上转移。 社区护理在香港称社康服务，它不仅包括社区内的护理工作过程，还包含许多具有共同特征的工作，连续而相同的功能，并且是大协作网络中的一部分，实际上是工作、功能、网络及其设置的综合性学科 2、社区护理的重点对象　社区护理作为社区卫生服务的重要组成部分，其重点服务对象有三类：即7岁以下的儿童、孕产妇、60岁以上的老人和重点关护病人。上述人员在人口比例中占较大比重，易受到伤害和疾病侵袭，对卫生保健需求较多，成为社区卫生资源分配的重点人群，也是社区护理服务的重点对象。 社区保健的特点和内容 1群众性2长期性3预防性 内容；1搞好当前的卫生问题宣传工作 2预防疾病 3开展包括计划生育在内的妇幼保健活动 4治病防残，促进恢复健康 社区护理道德　社区护理道德是指护理人员在社区护理活动中，正确处理个人与他人、个人与社会之间关系的行为准则和规范的总和。 社区保健中的护理道德 1热情服务，礼貌待人 2钻研业务，不断提高 3任劳任怨，真诚奉献 4严以律己，认真负责 四、家庭病床护理中的护理道德要求 家庭病床是以家庭作为护理场所，选择适宜在家庭环境下进行医疗或康复的病种，让病人在熟悉的环境中接受医疗和护理，既有利于促进病员的康复，又可减轻家庭经济和人力负担。社区家庭病床的建立，最大限度地满足了社会医疗护理的要求，并在一定程度上解决了百姓看病难、看病贵的问题。 家庭病床护理特点 1工作内容广泛 2护患关系密切 3道德要求更高 家庭病床护理中的道德 1尊重和平等对待每户病人 2勤奋学习