【2017年整理】结核菌素试验(PPD)操作流程.docVIP

结核菌素试验(PPD)护理技术　　 （一）评估 1.评估病情、年龄、意识、合作程度、药物过敏史及晕针史等。 2.评估穿刺侧肢体活动程度及穿刺点皮肤状况。 （二）操作要点 1.患者取舒适体位； 2.核对医嘱，用1ml注射器抽取0.1ml PPD（5IU）； 3选择注射部位：前臂掌侧中下段交界处（皮肤颜色最浅、无感染和反应灵敏的部位）； 2、严格执行查对制度及无菌原则； 3、判断结果时必须在光线充足的地方，被检查者手臂肌肉要充分放松。 （三）指导要点。 1.告知患者操作目的、方法及配合要点； 2.告知患者或家属注射后至看结果前不能用清洁剂清洗注射部位； 3.告知患者穿刺部位出现红、肿、痒是PPD注射后的反应； 4.告知患者观察期间禁止在注射部位出现反应的部位抓、擦、挠、揉，禁止注射部位用清洁剂清洗； 5、告知患者48-72小时看结果。 （四）注意事项 1. 严格执行查对制度及无菌原则； 2.判断结果时必须在光线充足的地方，被检查者手臂肌肉要充分放松； （五）结核菌素试验(PPD)技术操作规程及评分标准 科室 姓名 时间 考核人 分数 项 目 评分标准及细则 分 值 扣分及原因 得 分 准 备 质 量 15分 1.人员要求：衣帽整齐、规范洗手、戴口罩； 2.环境评估：光线充足、环境整洁； 3.物品准备：清洁治疗盘，无菌棉签、结核菌素注射液1支（50IU/ml）、一次性1ml注射器2具、75%的乙醇、无菌纱布2块、砂轮、笔、表、医嘱转抄本、记录本、米尺、利器盒和容器各1个（装医用垃圾）。手消、过敏反应急救盒。 4 4 7 操 作 质 量 70分 1.将用物推至患者床旁，核对床头卡和腕带信息：床号、姓名、性别； 2.评估患者病情、年龄、意识、合作程度、是否发热、药物过敏史及晕针史，穿刺侧肢体活动程度及穿刺点皮肤状况； 3.告知患者或其家属操作的目的、方法及配合要点，询问患者有无需求并协助解决； 4.协助患者取舒适卧位（坐位或平卧位）； 5.核对医嘱，用1ml注射器准确抽取0.1ml PPD（5IU）并排气； 6.选择注射部位（左前臂掌侧下段）； 7.以75%的乙醇消毒皮肤，待干； 8.再次核对； 9.检查注射器内是否有空气或再次排气； 10.左手在穿刺部位下方绷紧皮肤，右手持注射器，使针头斜面在上，和皮肤呈5度角刺入皮内，待针头斜面全部进入皮内后，放平注射器，左手拇指固定针栓，右手注入PPD 0.1毫升，使局部形成一皮丘，注射完毕迅速拔针，切勿按压； 11．整理用物及患者床单位，协助患者取舒适卧位，向患者交待注意事项，将呼叫器放于患者可及位置； 12. 整理用物，规范洗手，记录； 13.判断结果：注射后48-72小时检查注射部位反应后测量患者皮肤硬结的横径和纵径平均直径（横径+纵径/2），观察局部皮肤是否出现水泡、坏死或淋巴管炎等； 14. 协助患者取舒适卧位，整理床单位，向患者或其家属交代注意事项； 13.规范洗手，整理用物； 14.把结果填写在记录本和报告单上（内容包括硬结直径和局部皮肤是否出现水泡、坏死或淋巴管炎等）并签名。 3 7 4 2 4 2 2 2 2 16 4 3 8 2 2 2 5 终末 质 量 15分 1.无菌观念强，无污染，符合无菌技术操作原则； 2.动作敏捷，操作细心准确； 3.操作过程中能做到关心患者，以病人为中心，确保安全； 4. 注射时PPD液体未外漏，皮丘规范、大小符合要求； 5．直径测量准确，结果报告规范。 3 3 3 3 3 PAGE 4 - 中国矿业大学2010～2011学年第 1 学期 《材料工程基础》试卷（A）卷 考试时间：120 分钟 考试方式：半开卷 学院 班级 姓名 学号 题　号 一 二 三 四 五 六 总分 得　分 阅卷人 一、填空题（每空0.5分，共20分） 1．实际液态金属结构存在着 起伏、 起伏和成分起伏。 2．合金的液相线温度TL和固相线温度TS之差越大，其浇注过程的充型能力越 ，凝固过程越倾向于 凝固方式，缩松形成倾向越 。 3．公式中，V1和A1可理解为铸件的体积和表面积，R表示铸件的 。铸件凝固时间随R 而延长。 4．流体的流动分为 和 两种类型，其流动状态由雷诺数决定，当雷诺数Re2320时，流体以 方式流动。 5．Jakson因子α可以作为固-液界面微观结构的判据，凡α≤2的晶体，其生在界面为 ，凡α5的晶体，其生在界面