功能失调性子宫出探究.ppt

功能失调性子宫出血 李丹凤 是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血。 凡不符合下述标准的均属异常子宫出血： 1.月经周期24~35d 2.经期持续2~7d 3.平均失血量为20~60ml 分类 无排卵性： 1.青春期功血：临床表现为初潮后月经稀发，短时停经后不规则性月经过多，经期延长，淋漓不止，而致严重贫。 2.更年期功血：即≥40岁妇女至绝经期的妇女功血，临床表现为月经频发、周期不规则、经量过多、经期延长。 有排卵性：多见于育龄妇女 1.排卵型月经失调 2.黄体功能障碍 3.月经中期出血 功血对女性的影响 由于功血流血时间长，容易出血贫血 功血患者容易感染妇科炎症，流血时间长量多，如果不及时治愈，对于未生育的患者而言，易造成不孕的关键。 青春期会影响学习、育龄期会影响夫妻感情、更年期长时间会发生病变。 治疗原则 青春期及育龄无排卵性功血以止血、调整周期、促排卵为主。 绝经过渡期功血以止血、调整周期、减少经量、防止内膜病变为原则。 功血的一线治疗是药物治疗。 治疗原则 少量出血患者，使用最低有效量激素，减少药物副作用。 大量出血患者，要求性激素治疗8小时内见效，24~48小时内出血基本停止。 96小时以上仍不止血，应考虑更改功血诊断。 治疗原则 孕激素：子宫内膜脱落法或是药物性刮宫，停药后短期既有撤退性出血