小儿营养性贫血病例2例题材.pptVIP

周×，男，10月。脸色渐苍白4月,08年7月17日就诊。患儿4月前开始脸色渐苍白，无发热及出血现。35周早产，单纯母乳喂养至今。 体查：脸色苍白，皮肤巩膜无黄染及出血点，双颌下淋巴结0.8×0.8cm，大小2个，双肺呼吸音清，心率100次／分，肝右肋下4cm,脾左肋下3cm。 血常规：WBC 4.0×10^9/L，LYM 39.5%，NEU% 56.8%, RBC 2.18×10^12/L，Hb 47 g/L，HCT 15.3%，MCV 70.4fl,MCH 12.4pg，MCHC 176g/l，RDW 23.7%，PLT 194 10^9/L，RC 0.046 问题： 1.初步诊断？ 小儿贫血 营养性缺铁性贫血？ 问题： 2.患儿贫血原因是什么？ 1.缺铁的病因主要是早产和单纯母乳喂养 2.引起营养性缺铁性贫血的病因有：? ⑴先天储铁不足 ⑵铁摄入量不足：婴幼儿中为最常见的病因? ⑶生长发育快 ⑷铁的吸收障碍 ⑸铁的丢失过多 问题： 3.下一步需要做哪些检查？ 1．外周血红细胞形态学检查 观察红细胞形态，有无红细胞体积小，中央淡染区扩大。 2.骨髓检查? 骨髓检查目的：观察有无红细胞胞浆发育落后于胞核现象，排除其它相关血液系统疾病。 3.铁代谢检查 SF、FEP等。 问题： 4.如何治疗？ 1.原则：去除病因、补充铁剂。 2.?方法? ⑴一般治疗：加强