保洁人员《医院感染管理知识》.pptVIP

保洁人员《医院感染管理知识》培 训 班 淮安市肿瘤医院 淮安市淮安医院 2015年2月26日 随着社会的发展，生活条件的改善，文明程度不断提高，人们对环境质量、卫生的要求越来越高，因此维护好医院（病室）的清洁卫生，跟我们在坐的每位兄弟姐妹的辛勤劳动都分不开。首先感谢各位为我们大家提供了一个清洁、卫生工作环境。 医院保洁是确保医院环境卫生的重要环节。 我们保洁人员在日常操作过程中，不仅要清扫垃圾，擦掉尘埃，还要做好与医疗环境相关的消毒隔离、预防交叉感染等工作。 因为病人多，病种复杂，陪客探视人员也多，各种途径、各种原因都可造成医院感染，比如说因为我们手卫生执行不力，因为我们自身感冒处于传染期，因为陪护者、探视者等将社会感染源带入医院，因为病人通过咳嗽、打喷嚏、讲话等，因为我们的操作（脱鞋、换衣、换洗被褥等），都可以散布大量微生物，都可能造成室内环境、空气、物体表面污染，而造成医院感染。 同时：在环境脏、乱、差的情况下，进行诊疗、治疗、?护理等操作，无法确保各项消毒、灭菌的效果。 从以上种种可以看出，我们的保洁工作是多么重要。关于保洁人员防控工作方面，主要讲以下内容： 一、个人防护方面 二、环境处置方面 三、物品收集、运送 四、医疗废物处置 一、个人防护方面 做好个人防护工作，不仅保护病人，同时也是保护自己，强调双向防护作用，既防止疾病从病人传至工作人员，又要防止疾病从工作人员传至病人。 1、熟悉和正确使用个人防护技术 缺乏自我保护意识：如工作中不戴帽子、口罩、不穿工作服； 触摸污物时不戴手套，触摸后不洗手或仅用清水冲洗后就直接接触洁净物品，环境和个人用物品； 手套的错误使用，脱手套后不洗手； 特殊岗位使用胶靴、防水围裙、橡胶手套、护目镜等； 特殊病房（如隔离病房、感染性病人），怀疑有感染的可能时：穿隔离衣、面罩、护目镜、手套、防水围裙、防护鞋等。 2、严格执行手卫生 在日常工作中，手与其他物品接触的机会最多，手部皮肤上存在的细菌无论从种类上、数量上都是最多的。  （1）手卫生:为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称，我们这里主要讲解洗手。 （2）洗 手:指用肥皂或皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌过程。 （3）正确的洗手方法——六步洗手法（个别科室7步） ①采用流动水洗手，使双手充分淋湿； ②用适量清洁剂（肥皂、皂液），均匀涂抹至手掌、手背、手指、指缝。 ③认真揉搓双手掌心、指腹、指缝、指蹼、指尖、指背、手背（指关节）、拇指、腕部。 ④具体步骤如下（六步洗手法，感染科七步）： A、掌心相对、手指并拢揉搓。（洗掌心、指腹）? ?? ??? B、掌心相对，手指交叉揉搓。（洗指缝、指蹼） C、指尖在掌心旋转摩擦，左右交换。（洗指尖）?? D、手心对手背，手指交叉揉搓，左右交换。（洗指蹼、手背） E、拇指在掌中转动，左右交换。（洗拇指）? ?  F、空拳揉搓，左右交换。（洗指背） G、洗手腕，左右交换。 ⑤在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 3、职业暴露处置 （1）在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时，应防止皮肤暴露（被刺伤、割伤、粘膜伤）、污染工作服和环境。 （2）发生职业暴露后的处理措施： 皮肤若意外接触到血液或体液，应立即以肥皂和清水冲洗；若是患者的血液或体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗干净。 暴露如有伤口时，应当在伤口近端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 刺伤部位的伤口冲洗后，用75%酒精或0.5%的碘伏进行消毒包扎伤口；被暴露的黏膜，用生理盐水反复冲洗干净。 告之科室负责人，填写职业暴露说明，上报院感科进行体检，可进行紧急注射预防的进行紧急注射预防。 二、环境处置方面 1、区域划分 （1）医院建筑区域分四区： ? 根据患者获得感染危险性的程度，应将医院建筑分为4个区域。 低危险区域——包括行政管理区、教学区、图书馆、生活服务区等。 中等危险区域——包括普通门诊、普通病房等。 高危险区域——包括感染疾病科（门诊、病房）等。 极高危险区域——包括手术室、重症监护病房、器官移植病房等。 （2）病区区域分三区：具体为： 清洁区（限制区）——病房治疗室（配液室）、值班室、储物间、配餐间……； 半污染区（半限制区）——办公室、护士站、内走廊等……；污染区（非限制区）——病房、处置间、污物间等……。 （部分科室三通道、缓冲带，如供应室、手术室、ICU等）。只有明确环境区域的划分，才能明白各区域清洁、消毒的用具使用、消毒液的配制浓度要求及处置方法。 2、保洁原则 (1)按序进行——由洁到污；有条不紊，