国内外儿科静脉输液指南及标准解读.pptVIP

静脉留置针穿刺过程图解 冲管和封管 定期使用生理盐水或肝素盐水冲洗血管通路 何时冲管：每一次输液之前，作为评估导管功能的一个步骤，应该冲洗导管。每一次输液后，应该冲洗导管，以便将输入的药物从导管腔内清除，防止不相容药物之间的接触 何时封管：在输液结束冲管之后，应该封管血管通路装置以减少血管通路装置阻塞发生的危险 冲封管实践标准 首选单次使用的小剂量装＆预充式注射器： 最小剂量要求：管腔内容积的2倍； -PICC（4Fr）+延长装置 容积*2=2.66ml -外周留置针容积（20ml）*2=2.20ml 对于采血或者输液而言，可能需要更大的容量的冲洗液。 冲封管实践标准 对于新生儿患者，由于其药物代谢和排泄的生理成熟度存在差异，所以冲洗液和/或封管液均不应含有防腐剂； 成人和儿童患者使用每一次外周静脉短导管之后，都应使用不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液（美国药典）封管； -外周导管：生理盐水 -PICC,CVC：0-10u/ml肝素盐水 -透析导管：1000u/ml肝素盐水 当药物与生理盐水不相容时，应该先使用5%葡萄糖注射液然后再用生理盐水/肝素盐水封管。 由于葡萄糖可为生物的生长提供营养，所以应该将其冲洗出管腔。 小结——冲封管实践标准 A-C-L是冲封管的金标准 -评估————判断导管功能是否健全； -冲洗————避免药物间的相互作用，保持导管功能健全；