国家基本药物临床应用指南泌尿系统.pptVIP

病因学 一、急性细菌性前列腺炎（ABP） 为血行感染或逆行感染引起的前列腺感染性急性炎症，主要致病菌常为淋球菌、金葡菌以及大肠杆菌等。 二、慢性细菌性前列腺炎 由前列腺慢性复发性细菌感染引起的前列腺慢性炎症，常有慢性尿路感染病史。常见致病菌为：大肠杆菌属、沙门氏菌属、克雷白菌属等。 三、慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底痛综合征（CPPS） 膀胱颈功能失调导致尿液返流至前列腺腺腔及腺泡，引起化学性炎症，尿流动力学常提示尿道闭合内压升高； 常见症状 下腹、会阴、肛门坠胀感，腰酸胀感，尿道外口滴白。 排尿不适、尿频、尿急。 尿道烧灼感、尿道痒感、尿道疼痛。 失眠、乏力、烦闷、沮丧。 诊断 E.P.S（expressed prostatic secretion) 镜检 高倍视野（? 400）下E.P.S中白细胞计数超过10个或15个，或可见多个吞噬有脂质小体的巨噬细胞存在常提示前列腺炎症的存在。常同时伴有脂质小体的减少。 VB1: 初段尿10ml; VB2:中段尿10ml;( 尿量达200ml时； E.P.S：前列腺按摩液；VB3：前列腺按摩后最初10ml尿液。 Meares-Stamey 实验（四杯实验） 国家基本药物临床应用指南（泌尿系统） 抗生素治疗 急性前列腺炎： 静脉滴注喹诺酮类或头孢菌素 疗程5