一例认知行为疗法治疗一般心理问题的案例报告.docVIP

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 论文题目：一例合理情绪疗法治疗一般心理问题的案例报告 姓 名： 姜中岳 身份证号准考证号： 所在省市： 内蒙古 所在单位： 内蒙古民族大学 一例合理情绪疗法治疗一般心理问题的案例报告 姓名：姜中岳 单位：内蒙古民族大学 摘要：采用合理情绪疗法①对一例一般心理问题的求助者进行咨询与矫治，发现该求助者产生心理问题的原因是由就业压力和感情压力所形成的错误观念有关。结合咨询过程中对求助者的心理问题形成的原因与发展过程进行了解释和分析，并应用埃利斯的ABC理论与技术解决了该求助者的心理问题。经过连续数周的咨询与矫治，求助者的心理问题得到解决。 关键词：合理情绪疗法 一般心理问题 一、一般资料 求助者某某，男，24岁，大四学生，现在一所中学实习，体态正常，无重大躯体疾病历史，家庭和睦，父母无人格障碍和其他神经症性障碍，家族无精神病史。 二、主诉 我现在在一所中学实习，马上就面临毕业了，工作还不能确定，而且就算工作问题能解决，可是如果不能和女朋友在一个城市里工作，那么就要面临着分手的可能，可大学四年的感情，不是说想放弃就能轻易放弃的。自从实习以来，什么事都不顺心，分配的实习学校也不算太好，学校的老师排斥新来的，对我也很冷漠，让我根本没有工作的兴趣。等实习完了，还要去找工作，可现在工作这么难找，更何况，还要保证我和女朋友都在一个城市里工作，这根本不可能。最近一个多月以来，我经常失眠，也没有食欲，情绪低落，忧郁烦闷，提不起精神，对任何活动和事物都不感兴趣，感到生活中面临着很多难以解决的问题，总是充满了痛苦和挣扎，觉得自己很累。几个星期以前，因为一点小事和女朋友吵了起来，心情很不好，后来到了学校，由于疏忽，犯了一点错误，在领导和老师指导帮助我的时候，我的态度很不好，还和老师顶了嘴。直到现在，女朋友对我还是很冷淡，学校的老师们也是另一种眼光看我，我很苦恼，想想以后，根本就没有什么希望了。这几天，我连学校也不愿意去了，就只是在宿舍里呆着，什么兴趣也没有！ 三、咨询师观察 求助者精神状态：求助者衣着整洁，走进咨询室主动与咨询师打招呼，语言流利，思维正常，情绪低落。 社会功能：正常的学习和生活受到了影响。 生理状态：躯体情况正常。 四、心理评估与诊断 第一次会面除了了解以上情况外，还做了如下测试： 1、《SDS》测验结果：46（粗分），58（标准分） 2、《SCL—90》测验结果：躯体化：2.1，人际关系敏感：。2.3， 抑郁：3.4，焦虑：2.9，偏执：2.8。其余结果在正常范围。 评估：根据对临床资料的收集，该求助者智力水平正常，个性偏外向，固执，敏感，人际关系紧张，情绪低落。问题主要表现为认知上存在错误的观念，心情压抑，心理问题引发的躯体症状为食欲不振，睡眠不良；病程不到两个月。 诊断：对该求助者诊断为一般心理问题。 鉴别诊断： 1、根据病与非病三原则，该求助者知情意协调一致，个性稳定，主客观世界统一，自知力完整，主动就医，并且没有幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。 2、按许又新教授的病程、精神痛苦程度、社会功能三个方面诊断神经症的要求：该求助者的症状表现（如抑郁、睡眠障碍等）不到三个月，精神痛苦程度不甚强烈，没有影响逻辑思维，其社会功能受到损害并不严重，内容尚未泛化，因此可以排除神经症和严重心理问题。 3、该求助者的心理问题是在近期发生，内容并未泛化，反应程度不太强烈，人格无明显异常，因此对该求助者诊断为一般心理问题。 五、咨询目标的制定 根据以上的评估与诊断，和求助者协商，确定如下咨询目标： 具体目标与近期目标：改善求助者当前的抑郁情绪，是求助者认识到不正确的就业理念和情感理念是其产生抑郁情绪的根本原因，因此，咨询的目标就是使求助者认识不正确的认知观念，用正确的认知去代替错误的认知，化解求助者的不良认知使其产生的悲观和失望的情绪。 最终目标和长期目标：完善求助者的个性，建立良好的人际沟通模式，调整情绪、调节心态，掌握正确的自我调节情绪的手段和方法。唤起求助者对子自己的积极地信念，引导其进行认知的改变与心灵的重建。 六、咨询方案的确定 主要咨询方法与适用原理：合理情绪疗法。求助者的心理问题是由于对就业和情感的不正确的认知所引起的。而合理情绪治疗基本理论为ABC理论，他的理论要点是：情绪不是由某一诱发性事件本身所引起的，而是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价所引起的。该理论认