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【2017年整理】行政调解信息表
行政调解信息表
填表单位： 填表时间：
纠纷发 生地 纠纷发 生时间 纠纷影 响程度 纠纷类别 纠纷来源 涉及人数 受理单位 是否可调 受理人员 申请方： 申请人信息 姓名 性别 民族 职业 身份证号 出身年月 学历 住址 申请调节单位 单位名称 法定代表人 申请代表人 申请代表人身份证号 代表人联系电话 地址 被申请方： 被申请人信息 姓名 性别 民族 职业 身份证号 出身年月 学历 住址 被申请单位 单位名称 法定代表人 申请代表人 申请代表人身份证号 代表人联系电话 地址 情 况 概 述
注：纠纷类别分为婚姻家庭、邻里关系、财产纠纷、
人身损害、劳动争议、合同纠纷、
消费纠纷、移民安置、农村土地征用、
土地承包租凭、房屋拆迁、物业管理、
医患纠纷、交通事故、边界争议、
环境污染、资源纠纷、其他行政争议、
历史遗留、其他；
纠纷来源分为新增矛盾纠纷和未化解，
在新增矛盾纠纷分为本机摸排、下接报送、上级交办、外地转办来信（出信、重信、联名出信、联名重信）、
来访（初访、重访、集体初访、集体重访）、其他
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