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康艾注射液在大肠癌化疗中的作用 杨芳 贺建霞 山西省肿瘤医院 （030013） [摘要] 目的：探讨康艾注射液对大肠癌化疗的增效减毒作用。方法：分别采用康艾注射液联合化疗对照治疗大肠癌患者48例。结果：1、两组有效率分别为：54.2%和37.5%，有显著差异（P0.05）。2、联合化疗组治疗前后KPS评分的比率明显高于单纯化疗组（P0.01）。3、联合化疗组白细胞下降、消化道反应发生率、手足综合征发生率低于单纯化疗组。结论：康艾注射液能在大肠癌的化疗 中起到提高化疗效果，降低化疗毒副作用的作用。 [关键词] 康艾注射液 大肠癌 联合化疗 对于晚期大肠癌患者，化疗是主要的治疗手段。但化疗毒副作用较大，患者往往难以顺利完成整个疗程，故临床应用辅助支持治疗越来越受到临床医师的重视。近年来，我们采用康艾注射液与化疗联合应用治疗晚期大肠癌患者24例，并与同期单纯化疗24例病人比较结果如下： 材料和方法 临床资料 收集2007年1月-2007年10月我院48例大肠癌晚期 患者，其中男30例，女18例，中位年龄56岁，腺癌35例，鳞癌13例，均经病理确诊并有可测量的病灶。所有患者随机分为两组：联合组（康艾注射液+奥沙利铂+5-FU+CF）和对照组（奥沙利铂+5-FU+CF）。 治疗方法 采用奥沙利铂130mg/m2,CF200mg/m2，5-FU3g/m2连 用5天，第25天重复，两组患者均用上述相同的化疗方案，联合组在此基础上加用康艾注射液每天50ml加入5%葡萄糖注射液500ml，静脉滴注，连续15天，休息10天，开始下一个疗程。 检验方法 x2检验 p0.05 表示差异有显著性意义， p0.01表 示差异有极显著意义。 疗效及毒副作用评定标准 按WHO规定实体瘤疗效评价标准分为完全缓解（CR），部分缓解（PR），稳定（SD）和（PD）4级，有效率为CR+PR。生活质量以KPS评分标准评价，毒副反应按WHO标准评价。 结果 疗效比较 两组均完成4个周期的治疗，联合组24例，CR2 例，PR11例，总有效率54.2%（13/24）。对照组24例，CR1例，PR8例，总有效率37.5%（9/24），两组比较有统计学意义。见表1 表1 两组疗效比较 组别 N CR PR SD PD CR+PR（%） 联合组 24 2 11 10 2 54.2 对照组 24 1 8 11 2 37.5 P0.05 生活质量疗效比较 KPS 稳定及改善在联合组为83.3% （20/24），对照组为62.5%（15/24），两组比较有统计学意义。见表2 表2 治疗前后KPS评分变化 组别 N 稳定 改善 稳定+改善（%） 联合组 24 11 9 83.3 对照组 24 8 7 62.5 P0.01 2．3 毒副反应 两组化疗的副反应主要表现为白细胞下降、消化道 反应、手足综合征等。白细胞下降在联合组为29 .2%（7/24），对照 组为54.2%（13/24）；消化道反应发生率在联合组为41.7%(10/24)， 对照组为66.6%（16/24）；手足综合征发生率在联合组为25%（6/24）， 对照组为62.5%（15/24）。差异有统计学意义（P0.01），两组患者均 无明显心、肝、肾功能异常。 讨论 康艾注射液是由人参、黄芪、苦参经现代工艺提取精制而成 的新型抗癌注射液，与化疗配合使用，既能抑制癌细胞的作用，又能减轻化疗的毒副作用。研究证明：人参的有效成分人参多糖、人参皂苷对小鼠艾氏腹水癌，小鼠肉瘤及腺癌有明显的抑制作用。人参皂苷能增强T细胞、B细胞功能，诱导IL-2、干扰素及增强LAK细胞及NK细胞活性[1]。有资料表明黄芪多糖能提高网状内皮系统的吞噬功能，增强T细胞、NK细胞、LAK细胞、IL-2抗癌活性，其有效成分F3能增强对肿瘤细胞的杀伤能力，改善患者的免疫功能[2]。苦参素（氧化苦参碱），对肿瘤细胞诱导的血管内皮细胞增殖有稳定的抑制作用[3]。本研究表明，联合组的疗效及KPS评分明显高于对照组，统计学有显著差异性，且白细胞下降，胃肠道反应及手足综合征发生率均低于对照组，与国内报道接近，表明康艾注射液联合化疗治疗晚期大肠癌不仅可以协同化疗提高疗效及生存质量，而且还能减轻化疗的毒副作用，增强患者对化疗的耐受性，值得临床推广使用。 参考文献 1．杨桦 人参皂苷与免疫核糖核酸对癌基因表达的协同抑制作用。中国医科大学学报 1993，22（4）：255 2．梁爱华 近年来国内抗癌中草药药理研究。中草药研究，1991，（5）：15 3．王兵 氧化苦参碱对肿瘤诱导血管内皮细胞增生的抑制作用。实用肿瘤学杂志 2000，15（5）：279-300 1