心力衰竭的诊断及治疗题材.pptVIP

心衰在中国的流行病学 城乡居民患病率0.9%，约400万患者。 过去40年，心衰引起死亡↑6倍。 老龄化、心血管危险因素增加。 男0.7%、女1.0%，可能与女性风心病较多有关。 城市＞农村，北方＞南方，与高血压的分布一致。 病因：冠心病45.6%、风心病18.6%、高血压12.9%。 死因：泵衰竭59%、心律失常13%、猝死13%。 定 义 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。 分类： 按发生过程分急性和慢性 按症状和体征分左、右、全心功能不全 按机理分收缩性和舒张性 急性和慢性心力衰竭（Acute and Chronic Heart Failure） 左心衰、右心衰和全心衰（Left, Right Ventricular Failure and Heart Failure） 收缩性和舒张性心力衰竭（Systolic and Diastolic Heart Failure） 收缩和舒张性心衰的比较 心力衰竭的基本机制—心肌重构 伴胚胎基因再表达的病理性心肌肥大，心肌收缩↓，寿命缩短。 细胞凋亡是心衰从代偿向失