心力衰竭题材.ppt

生理解剖 心脏功能的病理生理 3、心室舒张功能异常 (一)钙离子复位延缓 （二）心室顺应性降低 (一)钙离子复位延缓 ATP↓舒张时钙离子不能及时泵出胞外 如冠心病。 (二)心室顺应性降低 （心室壁增厚如高血压及肥厚型心肌病） ①心室扩张受限，心输出量减少 ②舒张末期压力增高明显，导致肺淤血 a b c 舒张末期压力 舒张末期容积 a 顺应性降低 b 顺应性正常 c 顺应性升高 心室压力-容积(P-V)曲线示意图 心室顺应性指心室在单位压力变化下引起的容积改变 第3节 慢性心力衰竭 一、症状及体征 二、实验室检查 心排血量 心肌收缩力 前负荷 （舒张期容量） 后负荷 （射血阻抗） 动脉缺血 原发性心肌损害：缺血性心肌损害 心肌炎或心肌病 心肌代谢障碍 高血压、瓣膜狭窄 心脏瓣膜关闭不全；左、右心分流或动静脉分流。 肺循环淤血 体循环淤血 一.心功能的变化 1.心力贮备cardiac reserve（ ) 2.心排血量(CO) 及心指数(CI)（ ) 3.射血分数 EF（ ） 4.心室舒张末期压力VEDP（或容量）（ ） 肺动脉楔压和中心静脉压（ ） ? ? ? ↑ ↑ 二、静脉系统淤血及主要变化 左心衰竭，肺淤血