心力衰竭病人的护理题材.ppt

* * * * * * * 病例分析 1．诊断分析 病人突然坐起，张口呼吸、大汗淋漓，伴咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰，两肺布满湿啰音、哮鸣音，心率快，呼吸快，心尖部闻及舒张期奔马律，可触及交替脉，符合急性左心衰竭的诊断。 2、护理分析 端坐位，张口呼吸，大量泡沫痰——休息、安置坐位、双腿下垂、30%～50%酒精湿化吸氧、配合治疗、结扎止血带。 烦躁不安、紧张恐惧——遵医嘱用吗啡等镇静药、心理安慰。 用强心、利尿、平喘药——用药护理。 随时有病情变化的可能——严密观察病情。 病例分析 急性左心衰竭是左心排血量突然减少所致。 以急性肺水肿为主要表现，如突然端坐呼吸、咳大量粉红色泡沫痰，两肺布满湿啰音，心尖部可闻及舒张期奔马律等。 抢救护理重点是安置坐位、双腿下垂、30%～50%酒精湿化吸氧，使用吗啡、强心药、利尿剂、扩血管、平喘药等。 小结 抢救配合与护理 一坐二氧三镇静 四强五扩六上带 七利八解九激素 实在不行再放血 一坐 体位：坐位或半坐位，两腿下垂 二氧 吸氧：积极纠正缺氧是治疗的首要环节 高流量吸氧 ( 6-8L/min) 30% ～50%乙醇湿化给氧 保持血样饱和度95%以上 三镇静 吗啡： 3 ～5mg，静脉或皮下注射，必要时可重复一次。镇静、解除焦虑、减慢呼吸的作用，且能扩张静脉和动脉，从而减轻心脏前、后负荷，改善肺水肿。