甲状腺疾病课程.pptVIP

解剖学特点 疾病与病理 典型镜下表现 无临床意义的形态学变异 滤泡间间质脂肪化生 甲状腺内出现成熟软骨岛，推测是由鳃囊衍化而来 甲状腺内异位胸腺岛 甲状腺内甲状旁腺 甲状腺内骨骼肌束 甲状腺内涎腺组织 老年人滤泡细胞胞浆内黑色素样色素沉积 甲状腺疾病 先天性异常 甲状腺炎 增生 肿瘤 上皮性肿瘤 髓样癌和相关神经内分泌病变 淋巴组织肿瘤和瘤样病变 间叶性肿瘤 其他原发性肿瘤和瘤样病变 转移性肿瘤 先天性异常 甲状舌管囊肿 异位甲状腺组织 鳃裂囊肿 甲状腺炎 急性甲状腺炎 通常为感染性炎症 镜下主要是中性粒细胞浸润和组织坏死 肉芽肿性甲状腺炎 又称亚急性甲状腺炎 镜下见明显的炎症和含有异物巨细胞的肉芽肿 肉芽肿围绕滤泡，多核巨细胞吞噬类胶质 片块状分布的纤维化区域 甲状腺炎 自身免疫性甲状腺炎（淋巴细胞性和桥本） 能够产生改变甲状腺功能的自身抗体 腺体广泛的淋巴细胞浸润伴有生发中心形成 甲状腺肿 分类 1. 弥漫性非毒性甲状腺肿 2. 弥漫性毒性甲状腺肿 (一)弥漫性非毒性甲状腺肿（diffuse nontoxic goiter） ? 亦称单纯性甲状腺肿（simple goiter），常呈地方性分布，又称地方性甲状腺肿（endemic goiter），也可为散发性。 本病主要是颈部甲状腺肿大，一般无临床症状，少数病人后期可引起压迫、窒息、吞咽和呼吸困难。少数患者可伴甲亢或甲低等症状