口腔颌面部局部麻醉药课程.pptVIP

口腔颌面外科局部麻醉药 analgesia 局部麻醉药：作用于神经末梢或神经干可暂时性制止或阻滞神经冲动的产生和传递，从而产生神经末梢所在区域感觉麻痹，或神经干支配区感觉及运动麻痹而不对神经造成损伤的药物，随着其作用消失，外周神经功能也即刻恢复 作用机制：可逆性地封闭钠通路、抑制神经细胞膜去极化 分酯类和酰胺类局麻药二大类 酯类：普鲁卡因和丁卡因 酰胺类：利多卡因和布比卡因 局麻药阻断神经传导的敏感性与神经纤维类型（有无髓鞘和神经纤维粗细）有关 痛觉消失的顺序依次为痛觉、温觉、触觉、深部感觉，其次为运动功能 一、局部麻醉药简史 1855-1860 古柯属植物可卡------可卡因 1880年 俄国：可卡因----麻醉粘膜 1884年 可卡因----眼疾----麻醉药理机理 1884年 可卡因---牙科麻醉—下颌神经眶下神经的阻滞 1904年德国：合成普鲁卡因 注射器的发展 1827-1841年 注射器 切开皮肤注射 1853年 金属皮下注射器 一次性注射器 非一次性注射器----发展趋势 节省分抽麻醉的时间，防止感染 二、局部麻醉的作用 消除牙或口腔治疗的疼痛 诊断作用：三叉神经痛 减少出血：血管收缩剂 口腔外科局部麻醉的优点 安全 简便 配合 费用低 三、临床解剖学与局部麻醉 四、局部麻醉的分类和临床应用 1 表面麻醉 2