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专业学位硕士研究生 指导教师遴选表 所 在 学 院： 学 科 专 业： 申 请 人 姓 名： 填 表 时 间： 河南理工大研究生处制 填 表 说 明 一、本表1-5页由申请人自己填写，内容必须真实。 二、主要研究方向一般不得超过两个，应与招生学科（专业）的研究方向相一致。 三、表中“近三年”的含义是从填表之日起向前推三年。 四、表中主讲课程应优先填写给研究生上课的情况。 姓 名 性 别 出生年月 政治面貌 职 称 兼任职务 最高学历 毕业时间、学校、系别、专业 最高学位 毕业时间、学校、系别、专业 办公电话 手 机 E-mail 外语语种及程度 以前所指导专业 主要研究方向 现有专业学位硕士研究生招生专业 现有专业学位硕士研究生招生人数 申请专业学位名称 申请专业学位方向 近 三 年 科 研 情 况 汇 总 在国内外重要学术刊物上发表论文共 篇，出版专著（译著、统编教材）共 部。 获奖成果共 项；其中：国家级 项，省（部）级 项。 目前承担的项目共 项；其中：国家级 项，省（部）级 项，市级 项。 近三年科研经费共 万元，年均 万元。 主 要 工 作、学 习 经 历（从 本 科 学 习 开 始） 自何年月 至何年月 工 作、学 习 部 门 职 务 或 职 称 本人从事的主要研究方向及其特点和意义 　　 近 三 年 来 论 文 发 表 情 况 序 号 论 文 名 称 署名次序 发表刊物名称、时间及级别 被SCI、EI收录 情况  近 三 年 来 专 著、译 著 及 统 编 教 材 出 版 情 况 序 号 专著、译著及统编教材名称 出版单位、时间、书号 本人名次及完成字数 近三年来主要科研成果情况（包括获奖、鉴定、专利） 序号 成 果 名 称 成果鉴定、颁奖部门及奖励类别、等级、时间 本人署名次序 目 前 承 担 的 主 要 科 研 项 目（横向、纵向分开填写） 序号 项 目 名 称 项 目 编 号 签订单位 起止时间 科研经费 本人名次、任务 协助指导 硕士 研究 生的 情况 时 间 协助指导硕士生的研究方向 学生姓名 本人工作 主 讲 的 研 究 生 课 程 时 间 课 程 名 称 课 时 授 课 对 象 科技处审核意见（包括科研成果、在研项目及经费情况）： 主 管 处 长（签字）： 日 期： 院（所）学位评定分委会审核意见及表决结果： 主 席（签字）： 日 期： 研究生处审核意见： 主 管 处 长（签字）： 日 期： 学位评定委员会审定意见及表决结果： 主 席（签字）： 日 期： - 1 - Henan Polytechnic University 博士研究生 指导教师遴选表