抗菌药专用课件.pptVIP

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抗菌药专用课件

兽药的基础知识 苏建平 瑞普动物药业公司 目 录 常用抗菌药的分类 常用抗菌药的配伍 常用抗菌药的配伍禁忌 常用兽用抗菌药的分类 青霉素类 :氨苄西林钠、阿莫西林、青霉素 头孢菌素类 :头孢拉定、头孢氨苄 ,头孢噻呋 氨基糖苷类 :硫酸新霉素、庆大、卡那、链霉素 四环素类 :强力霉素、金霉素、土霉素 四环素 氯霉素类:氟苯尼考 常用兽用抗菌药的分类 大环内脂类 :罗红霉素、硫氰酸红霉素 替米考星、阿奇霉素 ,泰乐菌素 多粘菌素类 :硫酸粘杆菌素 磺胺类 :磺胺喹恶啉钠、磺胺嘧啶钠、SMZ、磺胺五甲氧嘧啶、磺胺六甲氧嘧啶 洁霉素类 :林可霉素、克林霉素 喹诺酮类 :诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星、左旋氧氟沙星、培氟沙星、二氟沙星、达诺沙星 常用抗菌药的配伍 常用抗菌药的配伍 常用抗菌药的配伍 * * 分解失效 疗效增强 氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考 新霉素、庆大霉素、喹诺酮类、硫酸粘杆素 头孢菌素类 沉淀、分解失效 氨茶碱、磺胺类 青霉素类 结果 配伍药物 类别 增强疗效 分解失效 络和物 同类药物及泰乐菌素、TMP 氨茶碱 三价阳离子 四环素类 抗菌减弱 毒性增强 疗效增强 VC 同类药物 青霉素类、头孢菌素类、强力霉素、TMP 氨基糖苷类 疗效增强 降低疗效 毒性增强 强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素 氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄 卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素、呋喃类 氯霉素 毒性增强 疗效增强 阿托品、先锋霉素1、新霉素、庆大 强力霉素、氟苯尼考、头孢氨苄、罗红霉素、替米考星、喹诺酮类 多粘菌素类 增强疗效 降低疗效 毒性增强 新霉素、庆大霉素、氟苯尼考, VC、阿司匹林、头孢菌素类、青霉素类 卡那霉素、磺胺类、氨茶碱 大环内脂类 常用抗菌药的配伍 常用抗菌药的配伍 疗效增强 疗效降低 浑浊失效毒性增强 甲硝唑、庆大、新霉素 青霉素类、头孢菌素类 VB、Vc 洁霉素类 疗效增强 疗效降低 毒性增强 TMP、新霉素、庆大、卡那 头孢类、氨苄西林、Vc 氟苯尼考、红霉素类 磺胺类 常用抗菌药的配伍 疗效增强 疗效降低 沉淀、分解失效 形成不溶的络合物 头孢氨苄、头孢拉定、氨苄西林、链霉素、新霉素、 庆大、磺胺类 四环素类、氟苯尼考、呋喃类、罗红霉素 氨茶碱 金属阳离子(Ca2+、Mg2+、Fe2+、Al3+) 喹诺酮类 常用抗菌药的配伍禁忌 1、药理性配伍禁忌 ??????药理性配伍禁忌,亦称疗效性配伍禁忌,是指处方中某些成分的药理作用间存在着拮抗,从而降低治疗效果或产生严重的副作用及毒性。例如,在一般情况下,泻药和止泻药、毛果芸香碱和阿托品的同时使用都属药理性配伍禁忌。 常用抗菌药的配伍禁忌  2、物理性配伍禁忌? ??????物理性配伍禁忌,即某些药物相互配合在一起时,由于物理性质的改变而产生分离、沉淀、液化或潮解等变化,从而影响疗效。例如活性炭等有强大表面活性的物质与小剂量抗生素配合,后者被前者吸附,在消化道内不能再充分释放出来。 常用抗菌药的配伍禁忌 3、化学性配伍禁忌 ??????化学性配伍禁忌,即某些药物配伍在一起时,能发生分解、中和、沉淀或生成毒物等化学变化。例如,氯化钙注射液与碳酸氢钠注射合用时,会产生碳酸钙沉淀。但是,还有一些药物在配伍时产生的分解、聚合、加成、取代等反应并不出现外观变化,但却使疗效降低或丧失。例如,人工盐与胃蛋白酶同用,前者组分中的碳酸氢钠可抑制胃蛋白酶的活性。 常用抗菌药的配伍禁忌 ⑴给用过普鲁卡因的病畜使用磺胺类药,磺胺药的抗菌作用被拮抗; ⑵用青霉素钾或钠盐注射治疗动物细菌性腹泻,药物的抗菌谱不对,疗效不佳; ⑷给家畜静脉注射硫酸镁,由于速度过快(并非是剂量过大)而引起呼吸中枢麻痹死亡; ⑸安钠咖或洋地黄毒甙等强心剂误与钙剂同时注射(包括分开或先后用药在内),因钙离子能减弱心肌的兴奋性可致心跳骤停; ⑹氯丙嗪与安乃近合用引起体温剧降,剂量过大可致动物衰竭; ⑻敌百虫与碳酸氢钠或含有碳酸氢钠(如人工盐)等碱性药合用,敌百虫会转变为剧毒的敌敌畏而引起中毒; 常用抗菌药的配伍禁忌 滥用青霉素钾或钠盐 其实它主要适用于革兰氏阳性菌感染的疾病,例如猪丹毒、炭 疽、肺炎、子宫内膜炎、乳腺炎及外伤感染和少数革兰氏阴性菌(例如巴氏杆菌病)引起的 猪肺疫、禽霍乱的治疗。    忽略某些价廉而有实效药剂的正常使用 例如呋喃唑酮和某些复方磺胺类药制剂如SD +TMP即复方磺胺嘧啶钠、SMZ+TMP增效剂即复方新诺明等

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