呼吸衰竭(临床)探究.ppt

病因 气道阻塞性疾病 肺组织病变 肺血管疾病 胸廓于胸膜病变 神经肌肉疾病 一、气道阻塞性病变 二、肺组织病变 三、肺血管病变 四、胸廓与胸膜病变 五、神经肌肉疾病 呼吸中枢受到抑制、支配呼吸运动的神经损伤 分类—按照动脉血气分析分类 I型呼吸衰竭 即缺氧性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常。主要见于肺换气障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉分流）疾病。 II型呼吸衰竭 即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2＜60mmHg ，同时伴有PaCO2 ＞50mmHg。系肺泡通气不足所致。 按照发病急缓分类 急性呼吸衰竭 由于某些突发的致病因素，如严重肺疾病、创伤、休克、电击、急性气道阻塞等，使肺通气和（或）换气功能迅速出现严重障碍，在短时间内引起呼吸衰竭。 慢性呼吸衰竭 指一些慢性疾病，如COPD（最常见）、肺结核、间质性肺疾病神经肌肉病变等造成呼吸功能的损害逐渐加重，经过长时间发展为呼吸衰竭。 慢性呼吸衰竭急性加重 在慢性呼衰的基础上，因合并呼吸系统感染、气道痉挛、气胸等情况，病情急性加重，在短时间内出现PaO2显著下降和PaCO2 显著增高。 按照发病机制分类 通气性呼吸衰竭（泵衰竭）驱动或制约呼吸运动的中枢神经系统、外周神经系统、神经肌肉组织以及胸廓的功能障碍。主要引起通气功能障碍，表现为II型呼吸衰竭。 换气性呼吸