浅谈青少年自我伤害之成因供参习.docVIP

浅谈青少年自我伤害之成因及其防制策略 前言 何谓自我伤害？是自杀吗？一个自杀案件会影响了多少人？近年来因社会的重大灾难如：921大地震、美国的911恐怖攻击事件、以及全球SARS疫情，均使得国人的自我伤害事件有逐年增加的趋势。在各种危机中，以自杀死亡的危机对于校园师生的影响最大，也最深远。因此，本文将讨论影响青少年自我伤害事件之成因及其防制策略，进一步提出危机处理策略。 青少年自我伤害的定义与种类 所谓的「自我伤害」乃包括了「自我伤害企图」；简单地说就是一个人「想要」伤害自己，而此一企图以行为表现出来时(如割腕、跳楼或厌食等),称之为「自我伤害行为」。（教育部，民84；张德聪，民86） 这种行为的严重度不一,轻者如不停的拔头发、以头撞墙等；重者如服毒、悬梁或举枪自尽等。一般而言，成年人常认为孩子们不能真正了解或能够清楚地预测「行为后果」。因此，有许多孩子们自我伤害行为被归类为「意外事件」。事实上，孩子们的自我伤害行为事件数远比一般调查出来的统计资料高出许多。其行为种类可归纳如下： 自杀【Suicide】：一个人以自己的意愿与手段结束自己的生命。 意识自杀【尝试自杀，Attempted Suicide 】：一个人以自己的意愿与手段企图（尝试）结束自己的生命，但并未成功。 有关自杀与意识自杀部分，其又分为以下几种概念： 慢性自杀：指人以一种导向死亡的行为来伤害自己的生命，如吸毒、酗酒。 轻忽性自杀：个人忽略了行为背后可能产生的后果，如过度节食、在禁区游泳等。 下意识自杀：个人从事危险性极高的行为，虽个人否认有其自杀的意图，但其行为却可能带来自我毁灭的后果，如闯红灯、酒后驾车等。 终止性自杀：指个人在难以忍受的痛苦后，在理性抉择下结束自己的生命来解决痛苦。 心理性自杀：导源于精神疾病的异常。 局部自杀：指个人自残身体的某一部分，如为逃避兵役而自残身体。 自动化自杀：当个人在严重的压力下，常以酒精或药物来纾解压力，而最后导致意料中的死亡。 意外的死亡：因轻忽﹑数据错误或时间上的误差(估算错误)所造成的死亡。 存在性自杀：个人因感到生命无意义而自杀。 被谋杀的自杀：个人觉得自杀是懦弱的行为，乃激怒别人杀他。 自杀威胁：以行动或口头威胁要自杀，但未采取致命的行动。 自杀想法：有自杀的念头。 测验性自杀：在心理测验上，显示有自杀的倾向。 自我伤害【Self-destruction；Self-damage】：广义的自我伤害包括自杀、企图自杀，以及以任何方式伤害自己身心健康的行为。狭义的自我伤害仅指称以任何方式伤害自己的身心健康，但该个体并没有结束自己生命的清楚意愿，这类的行为如重复地拔自己的头发、以头撞墙、咬伤自己、伤害自己等。 攻击行为【Aggressive behavior】：有意的伤害他人的行为，致使他人受伤的行为。伤害的程度从致对方于死地、危及生命、有重大的伤害必须送医治疗，到可以自行照顾的轻度身心障碍都有可能，这类的行为往往让行为者自己也陷入不利的状态。例如情杀而后自杀。有关「攻击行为」可由以下五个方面来探讨：破坏或攻击行为、不合法或不守秩序的行为、人际关系问题、行为问题、情绪问题。 ﹝五﹞ 忧郁反应【Depressive reaction 】：忧郁是种低落的、沮丧的、伤心的情绪感觉，在认知或思考上出现「没有希望」、「我有罪恶感」的想法，行为上表现出「突然异忽寻常的行为」、「滥用酒精或药物」、「攻击他人」等行为。其可能有的症状为：自我价值降低、无助、退缩、忧愁（教育部，民84；张德聪，民86）。 参、青少年自我伤害的影响及防治的重要性 一个人如果自杀了，那么受影响的绝对不只有他自己。当有学生自杀了，第一个问题是：他为什么要自杀？第二个问题是：谁要为他的死负责？第三个问题是：他的死影响了谁？第四个问题是：是不是老师做错了什么？由于自我伤害具有传染力，其影响的层面既广且深，有些影响甚至在数年后才发生，因此如何预防及处理是极其重要的。 肆、青少年自我伤害的原因 从许多有关自我伤害的研究中,如Berman和Jobes于1991年指出:造成自我伤害的因素不是单一的,而是由多种因素互相影响所导致（引自赵达民，民82）。人们以为的自我伤害原因,往往只是事态严重的导火线或是较为明显的因素,而其真正的成因早已种下,以下乃综合各研究,归纳出造成自我伤害的可能因素（赵达民，民82，教育部，民84；吴志祥，民84；卢民志，民84；王雅玄，民85；江佩真，民85；张德聪，民86；陈婉玲、李懿瑶，民88、朱开玉，民88）。 （一）家庭因素： 父母亲婚姻失调、家庭破碎或父母管教失当，令青少年无法面对家变后的事实，终至以自我伤害来逃避。 如果有家人患精神疾病或生理方面的慢性疾病时对于青少年的身心亦造成极大的负担，易使青少年有自我伤害行为的发生。