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口服降糖药物作用机制及临床应用 中山大学附属第二医院（孙逸仙纪念医院）傅祖植 胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗在2型糖尿病发病机制的作用 Cumulative incidence of diabetes among 262 Pima Indians with initial NGT who had measurements of AIR and M-low at baseline and who were followed an average of 7 years. Pratley RE Weyer C. Diabetologia 2001 44: 929-945 2型糖尿病治疗目的 老年人治疗目标(亚太2002年) 控制高血糖，避免低血糖 空腹血糖7.8mM 餐后2小时血糖11.1mM 促胰岛素分泌： 磺脲类、非磺脲类 双胍类： 二甲双胍 延缓葡萄糖吸收： α-葡萄糖苷酶抑制剂 胰岛素增敏剂： 噻唑烷二酮衍生物 各类口服降糖药的作用部位 研发中的新降糖药 GLP-1类似物，Exendin-4，DPP-Ⅳ抑制剂 PPAR双靶点(?、?)制剂 各种口服降糖药效果比较 药物 HbA1c 空腹