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总编号第七届陕西普通高等学校教学名师奖本科部分候选人推荐表候选人段渊古主讲课程水彩画钢笔画学校名称盖章西北农林科技大学主管部门教务处推荐部门林学院填表时间年月日陕西省教育厅制填表说明本表用钢笔填写也可直接打印不要以剪贴代填字迹要求清楚工整申请人填写所在学校负责审核所填内容必须真实可靠如表格篇幅不够可另附纸姓名段渊古出生年月性别男政治面貌民盟民族汉最后学历学位学士授予单位西安美术学院授予时间参加工作时间年月从事高等教育教学工作工龄专业技术职务教授行政职务系主任固定电话移动电话传真电子信箱联系地址邮
总编号：
第七届陕西普通高等学校教学名师奖
（本科部分）候选人推荐表
候 选 人 段 渊 古 主 讲 课 程 水彩画、钢笔画 学校名称（盖章） 西北农林科技大学 主 管 部 门 教 务 处 推 荐 部 门 林 学 院 填 表 时 间 2011年月日
陕西省教育厅制
填 表 说 明
1. 本表用钢笔填
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