探讨血涂片镜检在血常规检验中的重要作用.docVIP

探讨血涂片镜检在血常规检验中的重要作用 【摘要】目的：分析在血常规检验中，血涂片的重要作用。方法：对近来3年前往我院开展血常规检验的600例患者临床资料，经过复习相关参考文献后，开展回顾性分析。结果：全部患者中，结果存在异常200例，通过血涂片镜检诊断为异常50例，血常规显示异常比例33.33%，血常规与血涂片镜检共同检查异常8.33%。血涂片镜检时还检查出异常红细胞、中性粒细胞中毒颗粒以及幼稚细胞等。结论：血常规检查结果存在异常时，应该及时开展血涂片镜检，为后续观察做好准备，由此保证检测报告的精准度。 【关键词】血涂片镜检;血常规;作用 论文骗子：刘北京市丰台区菜户营58号财富西环名苑2609室 QQ1242128842 此篇是版权问题论文  社会快速发展，新技术层出不穷，越来越多先进的医疗器械投入到临床诊治中。将全自动血液分析仪应用在医学检验上，不仅可以加快血常规检速度，同时还具备大量优势，比如检测参数大、精准性高以及重复性良等等。其一方面可以保证检验效果，另一方面还能够减少检验报告时间。但是如果对自动化血液分析仪过分依赖，不开展手工血涂片镜检，很很容易产生漏诊或者漏报的现象，不利于临床诊治[1]。我院为了分析血涂片镜检在血常规检验中作用，对血常规检验结果异常患者开展血涂片镜检，现对其进行分析，报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取我院2011年8月至2013年8月开展血常规检查的患者600例，当中200例患者进行自动血液分析仪检测后，其结果显示存在异常。 1.2仪器和试剂 检查过程中，使用到仪器主要为SYSMEX-4000i型血液分析仪，试剂为该血液分析仪有关配套试剂。其次使用奥林巴斯CX31显微镜，细胞染液主要使用瑞氏吉姆萨染液。 1.3方法 根据流程开展血常规检验，自动血液分析仪结果存在不正常的血液标本进行血图片镜检，同时按照实际情况与血细胞分析仪性能以及有关标准开始检查。合理制作血涂片，厚薄度适当、头体尾分明以及细胞分布均匀才是标准的头体尾分明，科学设置血涂片血膜长度，大概为玻片2/3。根据由低至高的顺序进行血涂片镜检，对血涂片的外周血细胞分布、全貌以及血细胞比例进行详细的观察，检查白细胞数是否和自动血液分析仪相互符合。尤其需要重点观察血涂片尾部有没有形成巨大或者异常细胞现象。 1.4判断标准 对视野的有形成分进行平均分配，科学估计数量，并且和血液分析仪结果实行比较与观察。详细观察细胞：（1）体积是否均一。（1）中毒颗粒：胞质中心处或者所有颗粒均变粗，着色程度大，并且颗粒体积与分布不均匀。（3）空泡：能够存在于胞质或者核中，通常数量很多。（4）核左移：外周血内产生不分叶粒细胞在5%以上。（5）核右移：中性粒细胞核产生4、5叶，甚至叶数更多，同时多叶细胞含量大于3%。上述出现的改变需要使用显微镜进行检查并且核实，才可以判断血细胞的类型与形态，但是从形态学来看，仪器并不能够全部取代显微镜检查。 2.结果 600例开展血常规检查的患者中，200例患者的自动血液分析仪检查显示存在异常情况，开展血涂片镜检，结果诊断为异常的患者有50例，血常规显示异常比例33.33%，血常规与血涂片镜检共同检查异常8.33%。另外，通过血涂片镜检，结果还发现幼稚细胞、中性粒细胞中毒颗粒以及异常红细胞等状况。 3.讨论 由于全自动血液分析仪具有精确度、重复与检测参数越来越多的优势，因此检测人员将其当中血常规检查主要工具。但是目前我国大部分医院因为过于依靠全自动血液分析仪，不重视血涂片镜检，由此经常会发生血细胞检测结果异常现象[2-3]。因此，血常规检查时，若结果显示异常，应该开展血涂片镜检，尤其是临床检验工作流程中比较容易出现差错的环节，更需要重视检验质量。 根据大量临床报道可以知道，在血常规检查过程中应用自动血细胞分析仪不仅可以保证血细胞分析质量，同时还能够增加结果的正确性与临床检测效率等。但是我国现阶段临床应用的血细胞分析仪开展分类时，大多数主要按照白细胞实际大小来分类，因此想要详细区分嗜酸、嗜碱粒细胞以及稚细胞三者难度很大，同时像异型淋巴细胞与中性粒细胞两者的毒性病变也不可以有效识别。临床上产生把粒细胞误认为粒细胞、大淋巴误认为粒细胞乃至大片成簇血小板被误认为白细胞的现象时常会出现[4-5]。所以，进行血常规检验时，医护人员可适当地将自动血细胞分析仪当做计数分析全血细胞方法当中比较有效的方法，但是并不能过分依赖其结果，存在异常或者病理情况时，自动血细胞分析仪结果可靠性并不高，此时，应该使用血涂片镜检开展再次检查。 自动血细胞分析仪可以应用在由多种因素诱发的贫血诊断过程中，这是因为其对红细胞进行分类时，主要在红细胞平均的大小、血红蛋白质量、血红蛋白浓度以及红细胞体积分