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健康生育大家谈 西城区人口计生委 2009.02.27 孩子，是我们送给自己的最好礼物 孩子，是我们成就自己的最高学堂 孩子，让我们的幸福升级为完整版 所以生一个健康、可爱、聪明的 宝宝是所有人的愿望，创造健康 的新生命,应从孕前开始，需要夫妻双方共同付出爱心与努力。 讨论 生理准备 规避三大危险因素 心理准备 处理好三个关系 育儿准备 树立三个理念 生理准备 人之初 孕1个月 孕2个月 孕3个月 孕4个月 孕5个月 孕6个月 孕7个月 孕8个月 分娩 孕九个月 案例1 小娜是一个小学的班主任，一年冬天，班上有一个孩子发烧了，由于家长不在身边，小娜老师陪他去了医院。过了2、3天班上又有几个孩子陆续出现发烧症状，医院诊断为风疹感染。小娜老师此时已经怀孕快2个月了。 结 论 风疹病毒在孕3个月中感染，会造成67%的胎儿畸形，所以孕前要做风疹检测，阴性者要注射风疹疫苗，注射疫苗后，最少3个月以后再安排生育。 案例2 38岁,健康妇女,妊娠头胎因听说年龄大，会生一个傻孩子，心里很害怕，问还需要继续怀孕吗？ 唐氏综合症 21三体又称唐氏综合症，是细胞中多一条21号染色体（或部分），表现为智力低下。 母亲年龄与染色体异常的关系（活产儿） 年龄 生育唐氏综合征后代的风险 20岁 1 / 1667 25岁 1 /1250 30岁 1 /952 33岁 1 /602 35岁 1 / 385 38岁 1 /175 42岁 1 /64 46岁 1 /23 48岁 1 /14 预 防 进行婚前医学检查； 孕早期筛查； 产前诊断； 选择最佳年龄妊娠。 孕前健康体检（包括做 TORCH 检测）注射疫苗（风疹疫苗，肝炎疫苗，流感疫苗等）最佳生育年龄生育，女方年龄超过35岁应做产前诊断，注意不可盲目保胎。 安排好宠物的饲养避免病毒高发感染的季节孕前3个月和孕后3个月服用小剂量叶酸。 预 防 案例2 林女士7月21日参加单位体检，做了胸透。8月1日月经没来（末次月经7月1日），8月10日，到医院检查，尿妊娠试验阳性，这次妊娠是否继续？ 结论 一般情况下进行一次胸透和拍牙片剂量很小对胚胎没有大的影响。但是有时很难确定照射剂量的大小。所以在准备怀孕之前要避免X线检查。 家用电器危险度 预 防 近期准备怀孕者避免进行X射线的照射； 工作环境要经常开窗通风； 不宜长时间使用电脑，如果长时间使用应该带上防护设备；从事电脑编程者应计划怀孕后每周上机时间不超过15－20小时； 尽量少用手机； 看电视应有节制，尽量远距离看； 避免高温对精子和胎儿的影响。 理性地对待胎教。 最近对100个孕妇的居住环境进行了环保测试，99个孕妇的居住环境都不达标，平均超标6倍，最高的超标9倍。 儿童医院收治的白血病患儿，无一例外都受到室内装修的污染。 儿童造血干细胞的储存 从新生儿脐带血中提取造血干细胞储存20年，一旦孩子发生白血病可以救治。 北京市脐带血造血干细胞库。 预 防 避免装修污染； 铅污染（少接触打印、复印机，看完书报要洗手，少吃松花蛋，慎用化妆品和染发剂，不在马路边锻炼）； 使用肥皂； 蔬菜水果要清洗干净； 少吃油炸、腌熏食品； 案 例 4 夫妻双方均为聋哑人，是否能够正常生育，应做哪些准备？ 预 防 应详细询问家族病史，确定聋哑为先天遗传因素还是后天致残因素； 孕前要做产前诊断（在专科医院做遗传风险图谱），在医生的指导下决定能否妊娠； 出现流产不盲目保胎。 中国居民膳食指南2007修订版 孕前及孕期应增加： 1.多摄入富含叶酸的食物 2.常吃含铁丰富的食物 3.摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入，至少每周摄入一次富含碘的海产品 预 防 夫妻应在双方健康状态良好的情况下计划妊娠； 在患病期间避免妊娠，积极治疗疾病； 改变不良的生活方式（起居不规律，膳食不合理，情绪不稳定）； 戒烟，限酒； 患病时在