内分泌专科知识一日一问一答.docVIP

内分泌专科知识问答 1、糖尿病综合治疗“五驾马车”分别为：教育、饮食、运动、药物、监测 2、甲状腺危象首选药物：丙基硫氧嘧啶 3、磺脲类降糖药的机理：促进胰岛素的分泌 4、甲亢患者饮食：低碘、高热量、高维生素、高蛋白 5、黎明现象即在黎明前曾有低血糖，但症状轻微和短暂而未被发现，继而发生低血糖后的反应性高血糖。妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期发生糖尿病或葡萄糖耐量异常者，已知有糖尿病而合并妊娠者不包括在内。 绝对卧床休息立即给予任何含糖较高的，如饼干、果汁等静脉推注50%葡萄糖40-60mlGraves病（GD）主要治疗方法包括抗甲状腺药物放射性碘手术治疗缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因。甲亢病人发生心律失常时最常见的是心房颤动 甲亢治疗有效的标志脉搏减慢 体重增加甲亢手术治疗的主要并发症是甲状旁腺功能减退 喉返神经损伤甲状腺功能亢进性心脏病的治疗首选放射碘治疗 地方性甲状腺肿的病人避免摄入大量阻碍甲状腺激素（TH）合成的食物，如、花生、、萝卜等。 服用抗甲状腺药物时有哪些注意事项？ 指导病人坚持遵医嘱按剂量、按疗程服药，不可随意减量和停药服用抗甲状腺药物的开始3个月，每周查血象1次，每隔1-2个月做甲状腺功能测定，每天清晨卧床时自测脉搏，定期测体重，脉搏减慢、体重增加是治疗有效的标志若出现高热、恶心、呕吐、不明原因腹泻、突眼加重等，警惕甲状腺危象可能，应及时就诊。妊娠期甲亢病人应避免各种对母亲及胎儿造成影响的因素，宜选用抗甲状腺药物治疗，禁用131碘治疗，慎用普萘洛尔产后如需继续服药，则不宜哺乳⑴晨7-9时开始，受试者空腹（8-14小时）后口服溶于300ml水内的无水葡萄糖粉75g，如用1分子水葡萄糖则为82.5g。儿童则予每公斤体重1.75g，总量不超过75g。糖水在5分钟之内服完。 ⑵ 从服糖第一口开始计时，于服糖前和服糖后2小时分别在前臂采血测血糖。⑶试验过程中，受试者不喝茶及咖啡，不吸烟，不做剧烈运动，但也无须绝对卧床。⑷血标本应尽量送检。⑸试验前3天内，每日碳水化合物摄入量不少于150g。⑹试验前停用可能影响OGTT的药物如避孕药、利尿剂或苯妥英钠等3～7天。 26、IFG即空腹血糖受损：FBG 6.1～＜7.0mmol／L 2hPBG ＜7.8mmol／L 27、IGT即糖耐量低减：FBG ＜7.0mmol／L 2hPBG 7.8～＜11.1mmol／L 28、库欣综合征的特征性表现为：满月脸，向心性肥胖 29、糖尿病的诊断标准？ ⑴糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L (典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降；随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖) ⑵空腹血糖≥7.0mmol/L （空腹状态指至少8小时没有进食热量） ⑶75g葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L 30、DKA指由于体内胰岛素缺乏,胰岛素拮抗激素增加,引起糖.蛋白质.脂肪.水和电解质及酸碱平衡失调,导致以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要特征的临床综合征,是糖尿病的严重急性并发症。 31、甲亢性心脏病指甲状腺功能亢进时,过量的甲状腺激素对心脏的直接毒性或间接影响,而引起心脏扩大,心力衰竭,心律时常和心绞痛等一系列症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。 32、中国2型糖尿病的控制目标？ 血糖：空腹4.4-6.1mmol∕L 餐后2小时4.4-8.0 mmol∕L 糖化血红蛋白HbA1c:＜6.5% 血压：＜130／80mmHg 33、胰岛素如何储存？ 胰岛素应避免日晒，未使用的胰岛素应置于2℃～8℃冰箱内冷藏，勿冰冻；使用中的胰岛素可放置于＜25℃的室温中保存，使用中的胰岛素笔不应放入冰箱内。 34、甲亢患者口服心得安之前应测脉搏 35、胰岛素泵置泵后的护理：①妥善固定泵管，防止其打折、脱出及针头堵塞；②定期检查胰岛素泵的参数及其运行情况，发现问题及时处理；③严密监测血糖，警惕低血糖的发生；④加强皮肤护理，预防局部感染；⑤如出现报警，应监测报警原因，根据不同原因及时给予正确处理。 36、糖尿病患者健康指导： ①帮助患者了解有关糖尿病的知识，关心和帮助患者，对患者给予精神支持和生活照顾；②正确指导用药：告之患者药物名称、作用、剂量、使用方法及注意事项；③示范胰岛素的注射方法及血糖仪使用方法，直至患者掌握；④帮助患者认识各种可能出现的潜在的应激源如感染、外伤，并尽量避免出现应激状态；⑤指导患者定期复诊，及时调整用药剂量，每年定期全身检查，延缓慢性并发症的发生；⑥指导患者外出时随身携带识别卡，以便发生紧急情况及时救治。 37、胰岛素抵抗是体内周围组织对胰岛素不敏感，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖摄取的作用发生了抵抗。