生理学肾上腺.docVIP

第四节 肾上腺 肾上腺由在结构与功能上完全不同的髓质和皮质组成。它们构成了两个独立的内分泌腺体。肾上腺皮质分泌类固醇激素，其作用广泛，主要参与机体物质代谢的调节，是维持生命活动所必需的。肾上腺髓质嗜铬细胞分泌儿茶酚胺(CA)，它们与交感神经构成功能系统共同发挥作用。 一、肾上腺皮质激素? 肾上腺皮质由外向内分为球状带、束状带和网状带。球状带细胞分泌盐皮质激素，主要是醛固酮，参与机体水盐代谢调节；束状带细胞分泌糖皮质激素，主要是皮质醇（氢化可的松），在物质代谢调节及应激反应中起重要作用；网状带细胞分泌性激素，如脱氢表雄酮(DEHA)和雌二醇。合成肾上腺皮质激素的原料是胆固醇，主要来自血液。 （一）糖皮质激素的生物学作用 1．对物质代谢的影响 （1）对糖代谢的影响 糖皮质激素是调节糖代谢的重要激素之一。它主要通过加速肝糖原异生，减少外周组织对糖的摄取和利用，而使血糖升高。因此，糖皮质激素缺乏时，可能会导致低血糖；而糖皮质激素过多时，引起血糖升高。有时血糖增加的程度足以引起尿糖，称为肾上腺糖尿病。? （2）对蛋白质代谢的影响 ?糖皮质激素能促使除肝脏以外的全身其他组织细胞内蛋白质减少，并促进组织蛋白质分解。因此，糖皮质激素分泌过多时出现肌肉消瘦、骨质疏松、皮肤变薄、伤口愈合延迟。 （3）对脂肪代谢的影响 糖皮质激素促进脂肪分解，增强脂肪酸在体内的氧化过程，有利于糖异生。肾上腺皮质