第六章 呼吸系统专用课件.pptVIP

第六章 呼吸系统 呼吸系统全貌图 人的呼吸系统包括呼吸道和肺，呼吸道分鼻、咽、喉（上呼吸道）、气管、支气管（下呼吸道），为气体的传导部分。肺是容纳气体和进行气体交换的器官。 呼吸系统的功能主要是进行气体交换，即吸入氧，呼出二氧化碳。机体在新陈代谢过程中，经呼吸系统不断地从外界吸入氧，由循环系统将氧运送至全身的组织和细胞，供给细胞氧气，同时又将组织细胞代谢产生的二氧化碳再经循环系统运送到呼吸系统，排出体外。此外，发音、嗅觉、内分泌等功能。 第一节 鼻 鼻是呼吸道起始部，还是嗅觉器官。 －、外鼻 外鼻由骨和软骨作支架，外被皮肤。分为鼻根、鼻背、鼻尖和鼻翼；鼻唇沟是外鼻与颊的分界；鼻尖和鼻翼处皮肤厚，富含皮脂腺和汗腺，是痤疮和疖的好发部位。 二、鼻腔 鼻腔由鼻中隔分为左右两腔，鼻中隔前部由软骨构成，后部由骨构成。鼻腔向前以鼻孔通体外，向后经鼻后孔通鼻咽部。两侧鼻腔均分为前后二部，前部为鼻前庭，后部为固有鼻腔，二者以鼻阈为界（弧形隆起）。 鼻腔外侧壁 鼻腔外侧壁 （一）鼻前庭是鼻腔的前部，由两侧鼻翼围成的部分，内面被以皮肤，生有鼻毛，有阻挡灰尘的作用。 （二）固有鼻腔是鼻腔的后部，结构特征是： 鼻中隔前下部有一丰富的血管吻合丛，称为易出血区，约90％的鼻衄发生在此。 鼻腔外侧壁有上、中、下鼻甲分隔出上、中、下鼻道，鼻泪管开口于下鼻道前部。 鼻腔内面覆以粘膜，粘膜因结构与机能不同，可分为嗅部和呼吸部。 1. 嗅部 位于上鼻甲及其相对应的鼻中隔二者上方粘膜处，活体上呈淡黄色，与微红色的呼吸区粘膜分界明显。 嗅粘膜由嗅上皮与固有层组成。 1）嗅上皮的组织结构：为假复层柱状上皮，有三种细胞构成。 （1）支持细胞 呈高柱状，顶宽基窄，游离面有许多微绒毛。支持细胞包绕着每个嗅细胞。很象神经胶质细胞。 （2）嗅细胞 为双极神经元，其树突呈细棒状，伸向上皮表面，末端呈小泡状称嗅泡，后者表面发出 10～30根纤毛称嗅毛，嗅毛细长，无摆动性，常倒向一侧，浸于嗅腺的分泌物中，嗅毛是嗅觉感受器。能感受气味物质的刺激。嗅细胞轴突穿出基膜后形成无髓神经纤维，进入中枢神经的嗅球。 嗅粘膜 （3）基细胞 呈锥体形，位于上皮基底部，有分裂增生能力，可增殖分化为支持细胞和嗅细胞。 2）固有层的组织结构 为薄层结缔组织，与下方的骨膜相连。其中有许多浆液腺——嗅腺，开口子上皮表面，可不断地分泌稀薄的液体，覆盖于上皮表面，可溶解空气中的气味，刺激嗅毛，引起嗅觉冲动，分泌物又不断分泌，可清洗嗅上皮表面，保持嗅觉的敏感性。 2. 呼吸部 为嗅区以外的其余部分，活体上呈微红色。粘膜固有层结缔组织含有丰富的血管和粘液腺，可温暖和湿润被吸入的空气；粘膜上皮为假复层纤毛住状上皮，纤毛作定向摆动，使粘液移向咽部冲刷粘膜表面，具有净化空气中的细菌和灰尘的作用。 （三）鼻旁窦 鼻旁窦是鼻腔附近含有空气的骨腔，共4对，即上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦，它们都开口干鼻腔，因此对发音有共鸣作用，窦壁粘膜与鼻腔呼吸部粘膜连续，故鼻腔发炎时，可蔓延到鼻旁窦引起鼻窦炎。 二、咽（见消化系统） 鼻旁窦开口 第三节 喉 喉不仅是呼吸的通道，也是发音器官。 （－）喉的位置 喉位于颈前部，向上开口干咽腔的喉部，向下与气管相通（相当于4～6颈椎段）。喉的两侧有颈部的血管、神经和甲状腺侧叶，后壁是喉咽腔的前壁。喉上方借韧带和肌肉与舌骨相连，下方借肌肉连于胸骨 （二）喉的结构 喉由软骨作支架，以关节、韧带和肌肉连结，内面衬以粘膜。 1. 喉的软骨及其连接 喉软骨： 有一块甲状软骨、一块环状软骨、一块会厌软骨、一对杓状软骨。 1）甲状软骨 位于舌骨下方，环状软骨上方，构成喉的前壁和侧壁的大部分，它由左右两块四方形软骨在前缘愈合成，连接处向前突出即为喉结，其前下缘有环甲韧带连于环状软骨，两侧借下角与环状软骨侧面构成环甲关节，上缘有一宽阔的薄膜一甲状舌骨膜，连于甲状软骨上缘与舌骨之间。 2）环状软骨 位于甲状软骨下方。形似指环，前部低窄称环状软骨弓，后部高宽称环状软骨板。板的上绿中线两侧与杓状软骨构成环杓关节。 3）会厌软骨 形似树叶，上缘游离，下端借韧带连于甲状软骨内面，其后面对向喉腔。吞咽运动时咽与喉上提，会厌可掩盖喉口，防止食物进入喉腔。 4）杓状软骨 一对，呈三角形，位于环状软骨板上方，与其构成环杓关节。 （二）喉肌 喉肌均为骨骼肌，其主要作用是使声带紧张和松驰，声门开大和缩小。根据其功能可分为两组肌群。 1. 开大或缩小声门的肌群 环杓后肌 起自环状软骨板后面，止于杓状软骨。该肌收缩可使声门开大。 环杓侧肌 起自环状软骨侧面，止于杓状软骨。该肌收缩可使声门缩小。 2. 声带紧张和松驰的肌群 环甲肌 起自