考试3-2解答.doc

、A11、中年女性，患糖尿病多年，现用饮食控制并服格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受寒后出现高热、咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖（+++），住院治疗。除按照肺炎常规处理外，对糖尿病应如何调整治疗A.加强饮食控制，继续服格列本脲B.加大格列本脲的剂量C.停止用药D.格列本脲加甲福明E.改用胰岛素【正确答案】：E【答案解析】：糖尿病患者出现感染、手术、外伤及处于应激状态等情况时均需改用胰岛素。 2、患者，女，28岁，未婚，心悸多汗3月余，曾有支气管哮喘史，查体，甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音。心率120次／分，FT3 12pmol／L，TSH1.0U／ml。治疗方案用A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.抗生素D.131I治疗E.手术治疗 【正确答案】：B【答案解析】：本题中患者系青年女性，根据其临床表现及风升高，TSH降低，可确诊甲亢。由于该患者为较年轻的初治患者，首选药物治疗，故不选D、E。由于丙硫氧嘧啶(相比甲巯咪唑(MMI)还可以抑制外周组织T4向T3转变，且副作用较少，因此首选PTU，故不选A，选B。过关点睛：抗甲状腺药物治疗是甲亢的治疗基础，常用的抗甲状腺药物包括硫脲类和咪唑类。 3、女，45岁。轻度肥胖。无明显口渴、多饮和多尿现象。空腹血糖6.8mmol／L.为确定是否有糖尿病。应检查A.糖基化血红蛋白B.24小时尿糖定量C.口服葡萄糖耐量试