阑尾炎病人护理解答.pptVIP

阑尾炎病人的护理Nursing of Appendicitis 外一科 解剖生理 一种退化器官（食草动物的阑尾很发达) 长约6－8cm，直径约0.5cm 位于腹部的右下方，盲肠内侧，近端与盲肠相通，远端闭锁 腔细小，又是盲端，食物残渣和粪石等容易掉入腔内，堵塞管腔引起发炎 阑尾的解剖特点 阑尾为一盲管状器官 阑尾动脉为一无侧支循环的终未动脉 阑尾系膜较阑尾短故阑尾易迂曲 几个概念 McBureny点(麦氏点) 淋巴器官:阑尾粘膜及粘膜下含丰富的淋巴组织,参与机体免疫，随年龄增长功能减低甚至消失，成人切除后无损免疫功能。 病 因 阑尾管腔阻塞：粪石、异物、寄生虫、痉挛等引起，导致分泌物潴留和血管受压、阻塞、缺血，粘膜损伤脱落甚至管壁坏死。 细菌入侵：阑尾管腔内有大肠杆菌、肠球菌、链球菌等，梗阻后细菌侵入管壁。 胃肠道疾病的影响致管壁肌肉血管痉挛，导致血运障碍。 病理分型 急性单纯性阑尾炎：早期、黏膜与黏膜下层，轻度肿胀、粘膜充血 急性化脓性阑尾炎：侵犯全层、肿胀、充血、腔内积脓 急性坏疽性及穿孔性阑尾炎：紫色、管壁坏死 阑尾周围脓肿：化脓坏疽的阑尾被大网膜包裹，行成脓肿 转 归 炎症消退：部分会消退，大部分转为慢性 炎症局限化：大网膜的包裹 炎症扩散：弥漫性腹膜炎等 症 状 转移性右下腹痛 胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻、便秘 全身症状：可有可无，