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藏象肝-肝主疏泄 藏象肝-肝主疏泄 藏象肝-肝主疏泄 藏象肝-肝主疏泄 藏象肝-肝主疏泄 藏象肝-肝主疏泄 藏象肝-肝主疏泄 * * 朱丹溪《格致余论》：“司疏泄者，肝也”。肝主疏泄—指肝主管人的生物本能和冲动，并藉此以疏通气机，畅达气血，属于人的一类重要的生命现象和生理过程。 肝主疏泄 1.调节气机 2.调畅情志 3.促进脾胃的运化 4.调节生殖机能 肝主疏泄 气机调畅 血、津液运行正常 肝失疏泄 一、疏泄不及： “肝气郁结”：情绪低落，善太息，抑郁，胸胁、肝区、乳房等部位出现胀闷不适。 二、疏泄太过： “肝气上逆”：急躁易怒，头目胀痛，胃脘胀痛，痛泻频作，呕呃或咳逆，甚则引发呕血、咯血等，或卒然昏仆之“气厥”。 1.调节气机 疏肝理气＋（活血、化痰、利水） 臌胀 “肝气郁结”可导致血瘀，出现癥积、肿块、痛经、闭经等；气机郁滞可导致津行障碍，出现痰饮、痰核（梅核气）、水肿或臌胀等。 2.调畅情志 肝主疏泄 气血正常运行 情志活动正常 肝失疏泄 情志活动异常 疏泄不及：郁郁寡欢，性情抑郁， 沉默寡言，喜太息。 疏泄太过：烦躁易怒、面红目赤、 头胀头痛等。 强烈或持久 3.促进脾胃的运化 肝主疏泄 脾胃运化 （脾升胃降） 前 提 促进胆汁的分泌排泄 《血证论.脏腑病机论》：“木之性主于疏泄，食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化………” 调节气机 肝失疏泄 胃 脾 A.头晕目眩 B.飧泄 （肝脾不调、肝脾不和） A.嗳气，呃逆， 恶心呕吐、泛酸 B.脘腹胀满疼痛 C.便秘 （肝气犯胃、肝胃不和） 木不疏土：疏肝、利胆、健脾和胃 胆汁分泌不畅所致胁下胀痛、口苦、黄疸等。 目黄 4.调节生殖机能 肝主疏泄影响男子排精、女子排卵以及月经来潮。 （1）调理冲任 冲任二脉与足厥阴肝经相通，隶属于肝。冲为血海，任主胞胎。“女子以肝为先天”。 （2）调节精室 肝之疏泄与肾之闭藏相反相成，协调平衡，使精室开合有度，精液排泄有节。 肝失疏泄 可引发月经、带下、胎产之疾，以及性功能异常和不孕；可致性欲低下，阳痿、精少、不育等；疏泄太过可致性欲亢奋、阳强、遗精或血崩、梦交等。 * * * * *