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中国PID诊治指南解读 中华医学会妇产科感染学组： 中国盆腔炎症性疾病诊治规范 (中华妇产科杂志2008-07) 为什么要制定PID的诊治规范 对致病原的认识不统一 缺乏明确诊断的手段，诊断不统一 治疗不规范，体现在疗程不够，抗菌谱不广，抗生素使用混乱，缺乏性伴诊治意识 缺乏中国的循证医学资料 对于PID我们应该怎么办？ 重视和加深对PID的认识 规范PID的诊治 增强对各种微生物的了解 熟悉微生物菌群的变化 掌握众多抗菌药物的知识 1.内源性病原体: 来自原寄居于阴道内的菌群 包括需氧菌及厌氧菌 可以仅为需氧菌感染 也可以仅为厌氧菌感染 但以需氧菌及厌氧菌混合感染多见 2.外源性病原体： 沙眼衣原体 支原体 人型支原体 生殖支原体 解脲支原体 淋病奈瑟菌 美国PID病原体分布 中国PID病原体分布（天津） 淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、人型支原体和厌氧菌感染分别占PID病原体的10%、26%、47.5%和3% 中国PID病原体分布（青岛） 中国PID多中心研究2008最新结果 支原体阳性占32.4% 厌氧菌阳性25.0% 衣原体检查阳性占19.9% 需氧菌阳性占18.8%（其中以大肠埃希菌最多，其次为金色葡萄球菌、链球菌和表皮葡萄球菌） 淋菌阳性占10.1% 特征不典型性 一直以来: PID症状和体征三联征 盆腔痛 宫颈举痛 发热 新特征: 症状轻