CD4+CD25+CD127-调节性T细胞在胃癌不同TNM分期中的表达.docVIP

CD4+CD25+CD127-调节性T细胞在胃癌不同TNM分期中的表达 康文喜 樊 静 河北省秦皇岛市肿瘤医院 邮编：066001 摘要 目的：探讨CD4+CD25+CD127调节性T细胞（Tregs）在胃癌患者不同TNM分期外周血中的表达。方法：采用流式细胞仪检测200例胃癌患者不同TNM分期外周血中CD4+CD25+CD127调节性T细胞占CD4+T细胞的百分比，并进行比较。结果：胃癌患者外周血CD4+CD25+CD127调节性T细胞占CD4+T细胞比率明显高于健康对照组，P ＜0.05；Ⅳ期明显高于Ⅰ—Ⅲ期, P＜0.01；低分化者明显高于高分化者，P＜0.05；有淋巴结转移者明显高于无淋巴结转移者，P＜0.05；差异具有明显统计学意义。 结论: 胃癌患者外周血中的CD4+CD25+CD127调节性T细胞占CD4+T细胞的比例明显升高，可能在胃癌的免疫耐受中发挥重要作用,检测其结果对于判断胃癌的病程进展及预后有一定参考价值。 关键词 ：胃癌 CD4+CD25+CD127-调节性T细胞 流式细胞术 胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国的发病率居各类肿瘤之首。胃癌的发生与机体的免疫状态密切相关，在诸多发病机制中Tregs细胞发挥着重要的作用［1］。CD4+CD25+ 调节性T 细胞（Tregs）由日本学者Sakaguchi等［2］于1995年首次报道。研究发现，Tregs能抑制免疫反应, 防止自身免疫的发生, 诱导免疫耐受Tregs 在生理和病理状态下均有重要的免疫调节作用。Tregs细胞具有低反应性与免疫抑制性两大功能特征。在体内发挥免疫调节、维持自身免疫耐受中发挥着决定性作用CD4 +CD25+ CD127-调节性T细胞表达，探讨Tregs细胞与胃癌不同TNM分期、肿瘤发生、发展的关系及其临床意义。 1.材料和方法 1.1 临床资料：本文收集我院2006年3月-2010年12月收治的胃癌患者200例，其中男性140例，女性60例，年龄28~69岁，平均年龄（42.32±8.69岁），所有病例均经病理学诊断为胃癌。临床分期：Ⅱ期例、Ⅲ期例、Ⅳ期例）, 胃癌患者外周血CD4+CD25+CD127- Treg占总CD4+ T细胞的比率为4.24%±1. 16 % ,健康对照组为 0.71%±0.32%，胃癌患者外周血Treg比例较健康对照组显著增高( P 0. 05) 。 表1. 胃癌患者与健康者CD4+CD25+CD127-/CD4+T比率的比较 类 别 N CD4+CD25+CD127-/CD4+T（%） P 对照组 30 0.71±0.32 ＜0.05 胃癌患者 200 4.24±1.16 2.2 胃癌患者外周血调节性T细胞比率与临床TNM分期的关系 表2的数据显示，胃癌患者在Ⅲ期、Ⅳ期外周血Treg的比例明显高于Ⅰ期和Ⅱ期，P＜0.01，提示TNM分期越晚, Treg细胞增多越明显。 表2 CD4+CD25+CD127-/CD4+Tregs 在TNM分期的比较 分析对象 n CD4+CD25+CD127-/CD4+T（%） P 临床分期 Ⅰ—Ⅱ期 95 1.25±0.86 ＜0.01 Ⅲ期 68 3.43±1.71 Ⅳ期 37 4.28±1.25 2.3 胃癌患者外周血调节性T细胞比率与癌组织分化程度和淋巴结转移情况的关系 数据显示，胃癌患者外周血Treg细胞比例在低分化者明显高于高分化者，P＜0.05；有淋巴结转移者明显高于无淋巴结转移者，P＜0.05。 分 析 对 象 N CD4+CD25+CD127-/CD4+T（%） P 组织分化程度 高分化 83 2.68±0.35 ＜0.05 中分化 49 3.83±0.37 低分化 68 4.21±0.42 淋巴结转移 有 139 4.52±1.34 ＜0.05 无 61 2.26±0.31 表3.CD4+CD25+CD127-/CD4+Tregs比率在癌组织分化程度和淋巴结转移情况的比较 3. 讨论 CD4+CD25+ Tregs细胞是近年新发现的一种免疫调节细胞，在维持免疫系统的内环境稳定、免疫应答、免疫耐受的平衡中起重要作用，尤其是在宿主抗肿瘤免疫反应中起抑制性调节作用。人体内Tergs的比例变化在机体发生、生长、发育、进展过程中可诱发一系列的免疫逃逸。研究发现，肿瘤患者Tregs细胞数目明显高于正常人，肿瘤患者常处于免疫功能低下状态，当肿瘤发生时外周血中CD4+CD25+ Tergs细胞可诱导性增高。肿瘤抑制因素对免疫系统的抑制性调控是肿瘤免疫逃逸的主要机制之一，在诸多的肿瘤免疫耐受和免疫抑制性调节机制中，Tregs的作用倍受关注。据报道肿