针灸针法专用课件.pptVIP

针前的准备 一、体位 选择原则 便于医生取穴、施术，便于留针、患者舒适。 定位 正指正刺，无针左右，神在秋毫，属意病者，审视血脉，刺之无殆。 ——《灵枢·九针十二原》 治神守气 凡刺之真，必先治神 凡刺之法，必先本于神 神无营于众物者，静志观病人，无左右视也。 用针之要，勿忘其神 针刺流程 持针 进针 行针 出针 持针法 持针之道，欲端以正，安以静 手如握虎，如临深渊 势若擒龙，紧全身之力于指腕 进针法 单手进针法 双手进针法 管针进针法（略） 单手进针 双手进针法 提捏进针法：即用押手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，刺手持针从捏起部的上端刺入。 舒张进针法 挟持进针法 行针法 刺之要，气至而有效 经气已至，慎守勿失 粗守形，上守神。粗守形者，守刺法也；上守神者，守人之血气有余不足、可补泻也 基本手法 提插法 是提针与插针结合,对穴位施行上下进退的操作方法 捻转法 刺手挟持针柄前后、左右交替旋转捻动 辅助手法 作用于穴位的辅助手法 揣、循、摄、按、扪…… 作用于毫针的辅助手法 搓、弹、刮、飞、颤、捣…… 揣法：主要应用于定位 循法：进针前后用手指沿经络循行路径，或在穴位附近轻柔地按揉、叩打或循摄，能推动气血，激发经气，促使针后易于得气。主要应用于催气、导气、解除滞针、减轻病人紧张情绪。循时不可用力太大，方向宜顺经而行。 按法 搓法 针刺入穴后，一般可从食指末节横纹开始，用拇指如搓棉线样向前搓动至食指端，以针下沉紧有被肌肉缠着感为度，由食指末节横纹向食指端搓为左，为内，为补，常可产生热感；由食指端向食指末节横纹搓，为右，为外，为泻，常可产生凉感。 用力均匀，太紧则可导致经气滞涩，引起 滞针，反令邪不能除 附近有大血管、重要器官者不宜使用本法 毫针刺入一定深度后，经气未至时，以拇指或食指的指腹抵住针尾，用拇指、食指或中指指甲，由上而下频频刮动针柄，促使得气。 多以右手拇、食指执持针柄细细捻搓数次,然后放开两指,一搓一放,一合一张，反复数次, 状如飞鸟展翅,故称飞法。不必区分左右捻搓。 颤法 用小幅度、快频率的提插、捻转手法，轻轻地上下进退，使针身轻微震颤，如手颤般震动针身。本法可促使针下得气，增强针刺感应。 针刺得气 气之至也，如鱼吞钩铒之沉浮；气未至也，如闲处幽堂之深邃。 针刺得气的意义 气速至而速效，气迟至而不治——《标幽赋》 刺之要，气至而有效——《灵枢? 九针十二原》 判断正气盛衰、病情轻重、针刺取效快慢等。 提高疗效。 针刺得气的特征 1.自觉指征：患者的主观感觉和反应。 酸/麻/胀/重（热/凉）或传导或见局 部肌肉跳动 2.他觉指征：医者感觉和观察到的现象。 手下沉紧/如鱼吞钩饵/徐和 影响得气的因素 患者 体质（类型) 病情 医生 取穴、方向/角度/深度、手法 用心失专 环境(温度、噪音) 针刺得气的方法 (一)候气法（留针候气法） 用针之法，以候气为先 (二)催气法 催促经气速至针下的方法 提插、捻转、循、按、飞、刮、搓、颤、捣、弹…… (三)守气法 使气留守勿去的方法。 经气已至，慎守勿失。深浅在志，远近若一。 (四)调气法 广义：调整人体经络之气，使失去平衡的阴阳之气得到调理归于平秘。 狭义：应用手法调整经气方向。 行气法 气至病所 ：针刺得气后，通过一定的手法，使针刺感应向着病所方向扩延和传布。是行气的目的，得气的最高表现。 循经感传：针刺得气后，针刺感应沿着经脉传导的现象。 出针法 快速出针法 缓慢出针法(深刺） 开阖补泻法 进针流程图 针刺意外事故及处理 （表现、原因、处理、预防） 一、晕针 二、滞针 三、血肿 四、弯针、断针 五、气胸 针刺注意事项 1、注意患者的身体状况 2、妇女月经与怀孕状况 3、幼儿头部腧穴 4、血凝障碍者 5、施术部位皮肤状况 6、避免刺伤脏器 7、眼区、项部、脊椎部穴为针刺的角度和方向 8、避免刺伤膀胱 补泻手法 提插 捻转 呼吸 疾徐 迎随 开阖 平补平泻 子母补泻 提插补泻 捻转补泻 其他补泻手法 呼吸补泻法 呼气进针，吸气进针为补，反之为泻。（腹部针） 迎随补泻法 泻者迎之，补者随之。 提插迎随——迎而夺之者，泻也；追而济之者，补也。 搓捻迎随——动退空歇，迎夺右而泻凉；推内进搓，随济左而补暖 开阖补泻 出针后迅速揉按针孔为补法；出针时摇大针孔而不立即揉按为泻法。主要用于出针时的补泻。 复式补泻手法 烧山火 三进一退，一进三飞。由提插、呼吸、迎随、开阖、九六等补法组成。 紧按慢提 主治冷痹顽麻、寒湿痹症、瘫痪麻痹、四肢厥冷等虚寒