标本采集手册201009.doc

山东大学第二医院 检验科 标本采集手册 山东大学第二医院检验科编制 2010年09月 目 录 01 说明-----------------------------------------3 02 检验标本条形码使用规范-----------------------4 03 检验标本一般要求和拒收标准-------------------5 04 血常规标本的采集-----------------------------6 05 体液标本的采集-------------------------------9 06 粪便标本的采集-------------------------------14 07 脑脊液标本的采集-----------------------------17 08 生化血液标本的采集---------------------------21 09 凝血标本的采集-------------------------------27 10免疫以及核医学血液标本的采集------------------31 11 24h尿液标本的采集----------------------------33 12微生物检测标本的采集--------------------------36 标本采集手册说明 为了确保分析前的质量控制,有效地指导各项检测标本的采集、接收及保存，使标本中的待测成分不受影响，保证检测结果准确可靠，我们参照有关资料编写了标本采集手册。希望对临床能够起到一定的帮助指导作用。 由于时间仓促，有不妥之处，敬请批评指正！ 检验标本条形码操作规范 一、住院病人 1、医生根据病人的具体情况在医生工作站申请检验医嘱。 2、护理人员在护士工作站执行医嘱并打印出与检验项目相对应的条形码并按条形码提示整齐地粘帖于不同的标本容器。 3、标本采集时，护理人员应根据条形码信息（标本类型、所需要的标本量、真空管颜色提示等）进行采样。采集完毕须由护理人员对所采集的标本进行扫描确认。然后由工勤人员收取送至检验科。 4、注意：若用同一种采血管，同一实验室项目的医嘱可以生成一张条形码。例如：肝功、肾功、血脂、生化等同属于生化室，执行医嘱时可以一起选中，生成一张条形码；乙肝、HCV-Ab、HIV-Ab、TP-Ab等同属于免疫室项目，执行医嘱时可以一起选中，生成一张条形码。但所要求标本类型不同（自凝、抗凝）的项目不能同时选中而生成一张条形码。 二、门诊病人 1、医生根据病人的具体情况在医生工作站申请检验医嘱。 2、门诊病人持就诊卡到收费处缴纳检验费用 3、持就诊卡与缴费收据到门诊一楼检验科空腹采血处采血。 三、真空采血管应用：血常规（紫色帽管）、血沉（黑色帽管）；凝血分析（蓝色帽管）；血液流变学（绿色帽管+血沉管）；其余项目用红色帽管。 真空管使用顺序：血培养（如果需要）→红头管→蓝头管→绿头管→紫头管→黑头管。 各抗凝管采血后颠倒混匀8次。 检验标本一般要求 1、严禁在输液同侧采集标本送检。如果抢救病人需作检查时请在输液臂的另一侧采集，并注明。 2、所有病人的检验标本应按规定采集（见《检验标本采集手册》），有专人收集送检；急诊标本随采随送；严禁由病人或家属自送。 3、检验申请条码应打印清楚，粘帖规整；应根据项目要求采集足够量，抗凝标本采集量过少或过多者检验科将不予接收。 4、盛标本的容器必须符合项目要求、清洁干燥，否则拒收。 5、真空采血管应用：血常规（紫色帽管）、血沉（黑色帽管）；凝血分析（蓝色帽管）；血液流变学（绿色帽管）；其余项目用红头管。 检验标本拒收标准 1、标本容器无相对应的标记（条形码等）。 2、送检标本的种类与检验申请不符。 3、溶血标本。 4、抗凝血标本中出现凝块。 5、送检标本量太少。 6、错用试管（所用真空管与检验项目要求不对应）。 7、送检标本污染。 8、标本采集时间超过要求（如血糖、尿液等）。 血常规标本的采集 一、范围: 适用于血液白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、红细胞压积、红细胞体积分布宽度、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞体积、血小板体积分布宽度、血小板压积、网织红细胞计数与分类、嗜酸性粒细胞计数等标本的采集、接收及处理. 二、要求: 1.患者血液采集前，应避免跑步、骑自行车、爬楼梯等剧烈运动，要求患者休息15分钟后进行采血。冬季保持血液循环通畅，化疗患者要求在化疗前采集标本，以保证检测结果准确。 2.静脉血常规标本由临床医护人员采集，遵照医嘱准备好标本采集前所用的容器以及消毒器材、一次性采血器材等备用。首先确认患者姓