疾病暴发的调查与分析2.pptVIP

实习二  疾病暴发的调查与分析 目的： ◆ 学习疾病暴发调查分析的步骤和方法 ◆ 学习平均潜伏期的的计算方法 ◆ 学习调查报告的书写方法 复习： ▲ 什么叫暴发？ ▲ 暴发调查的主要步骤： ＊初步调查 ＊深入调查 ＊整理资料 ＊分析资料 ＊制订措施 ＊总结报告 ◇初步调查： 了解疫情：临床表现（个体） 流行特征（群体）--三间分布 流行因素 初步诊断：可能是什么病 暴发的可能原因 提出紧急措施：控制疾病 ◇深入调查：（收集资料） 询问：填写个案调查表 现场观察 病原学调查（采样送检） 收集有关资料 ◇整理资料： 流行特征：罹患率、三间分布 流行因素：发病与就某餐、吃某菜的关系 推算共同暴露时间 平均潜伏期的计算 病人的临床症状与病理 现场资料 检验结果 ◇分析资料： 什么病？ 什么原因引起？ 如何传播的？ ◇制订措施◇总结报告 一、了解疫情：（阅读课题） ★ 病人的临床特点 ★ 流行特征： 时间分布：开始时间、发病趋势 单位分布：发病、不发病 人群分布 流行强度：暴发 二、初步诊断：（思考题） △本次暴发可能是什么病？ 可能是哪个系统的疾病？ 根据上述分析，考虑是什么疾病？ △可能的传播途径是什么？ 消毒化道疾病可经哪些途径传播？ 可能是哪一餐？ △当晚采取什么紧急措施？ 三、收集资料： 调查对象： 发病食堂（第三食堂）的就餐者（病 人、非病人） 调查内容： 询问 现场观察 病原学调查 收集有关资料 四、调查资料整理与描述内容 流行特征： 罹患率、发病单位分布及时间分布 流行因素：发病与就某餐、吃某菜的关系 推算共同暴露时间 平均潜伏期的计算 34例病人的临床症状与病理 现场资料 检验结果 五、资料分析：（讨论） ▲暴发流行的是什么病？有何依据？ 食物中毒 依据： 临床表现符合 潜伏期符合 流行特征符合：三间分布 细菌学检验结果证实 本次疾病是： 鼠伤寒沙门氏菌食物中毒 ▲本次暴发的传播途径是什么？理由？ ＊食物传播 ＊确定致病餐 ＊确定致食物 ▲鸭块污染的原因及过程： 冷盘 生冻鸭→方桌→抹布→刀.砧板→熟鸭块 → 中毒 2小时 盘底 （气温高） 鸭块受污染的过程示意图 六、建议（教训）七、总结报告 * * *