血常规检验是临床上最常做的检验项目.docVIP

血常规检验是临床上最常做的检验项目，这里简单介绍一下其临床的应用及结果评价。 目前医院所做的血常规检验以三分类和五分类为主，这是对于白细胞分类来说的，三分类的仪器可将白细胞大体的分为大细胞(中性粒细胞)、中间细胞(其它白细胞)、小细胞(淋巴细胞)三类。五分类的仪器可将白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞五类。红细胞和血小板系统各类仪器差别不大。如发现异常及幼稚细胞，采用人工涂片镜检分类的方法。 血常规检验在临床上可随时检验。国内外均推荐使用静脉采血与合适量的抗凝剂混合。常规检验主要有以下项目： 1、白细胞计数（WBC）参考值：男3.97-9.15×109/L;女3.69-9.16×109/L。 增高：发热、各种炎症、类白血病反应、出血、溶血、肿瘤等，如30×109/L有白血病的可能。 减少：病毒感染、伤寒、粒细胞减少、脾亢、再障、长期X线照射等。 2、中性粒细胞（NE） 参考值：2.0-7.0×109/L；51-75％。 增高：急性细菌性感染、组织损伤、溶血、急性大出血、中毒、恶性肿瘤等；严重时或白血病可出现幼稚粒细胞等。 减少：某些传染病如伤寒、流感、造血功能障碍、脾亢、自身免疫性疾病、某些药物反应、慢性理化损伤等。 3、淋巴细胞（LY） 参考值：0.8-4.0×109/L；20-40％ 增高：传染性疾病如百日咳、传单、麻疹、结核、肝炎、肿瘤等；可出现幼稚或异常淋巴细胞。 减少：长期X线照射、细胞免疫缺陷、传染病急性期。 4、单核细胞（MO） 参考值：0.12-1×109/L；3-10％ 增高：某些感染如病毒感染、结核、伤寒、疟疾、沙门菌、弓形虫感染、亚急性心内膜炎、急性感染恢复期、粒细胞减少恢复期、淋巴瘤、单核细胞白血病等。减少多见于细菌性感染急性期。 5、嗜酸粒细胞（EOS） 参考值：0.02-0.50×109/L；0.5-5％ 增高：支气管哮喘、过敏、湿疹、寄生虫病、慢粒、多发性骨髓瘤等； 减少：伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素、促肾上腺激素、急性感染、手术后严重组织损伤等。 6、嗜碱粒细胞（BASO） 参考值：0-0.1×109/L；0-1％ 增高：慢粒、癌转移、铅中毒、变态反应、真性红细胞增多症、甲减、粘液性水肿等。 7、中间细胞（三分类血球仪） 参考值：0.1-1.4×109/L；2-7.1％ 临床意义：包括：嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞、单核细胞、中性杆状粒细胞、各类幼稚细胞等。 8、红细胞计数（RBC） 参考值：男：4.09-5.74×1012/L女：3.68-5.13×1012/L； 增高：大量失水、慢性肺心病、肺气肿、真性红细胞增多症等。 减少：妊娠、营养不良、骨髓造血功能低下、红细胞破坏增加或丢失过多、炎症、内分泌疾病等。 9、血红蛋白（Hb） 参考值：男：131-172g/L;女：113-151g/L；新生儿：170-200g/L。 减少：各种原因引起的贫血（类型需结合其它指标判断）；某些药物的影响。增高：血液浓缩、真性红细胞增多症。白细胞极度增高时，可使血红蛋白测定偏高；严重的脂血可使结果偏高。 10、红细胞压积（HCT） 参考值：男：0.38-0.51；女：0.36-0.45。 增高：各原因引起的血液浓缩、慢性肺心病、真红； 减少：血液稀释、贫血。 11、平均红细胞体积（MCV） 参考值：男83.9-99.1fL;女82.6-99.1fL 增高：巨幼红细胞贫血、溶血性贫血等； 降低：缺铁性贫血、小细胞性贫血、慢性失血性贫血。 12、平均红细胞血红蛋白含量（MCH） 参考值：男27.8-33.8pg;女26.9-33.3pg 用于贫血的鉴别分类， 13、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC） 参考值：男320-355g/L;女322-362g/L 用于贫血的鉴别分类 14、红细胞分布宽度（RDW） 参考值：15.1-16.5 指外周红细胞体积大小差异程度，增高见于红细胞大小不等。用于贫血的鉴别分类。 15、血小板计数（PLT） 参考值：男85-303×109/L;女101-320×109/L 增高：慢粒早期、脾切除、急性失血、特发性血小板增多症；600×109/L属于病理状态应考虑有无高凝状态、慢粒等；1000×109/L常有出现血栓的可能； 减少：血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、DIC、中毒、过敏、再障等；40×109/L有自发出血的危险。 16、平均血小板体积（MPV） 参考值：6.5-12fL。 增高：血小板过多破坏或过度生成的疾病如原紫、血栓前状态、血栓性疾病、脾切除等。 减少：骨髓造血功能降低的血小板减少如再障、脾亢、化疗后等；骨髓造血功能衰竭时与血小板同时持续降低，恢复时其先升高。结合血小板计数分析。 17、血小板压积（PCT） 参考值