【2017年整理】曲美他嗪：孙杨误服的“兴奋剂”？.docVIP

孙杨误服的兴奋剂——曲美他嗪？ 　　 　　一夜之间，天翻地覆，一种名为“万爽力”的药物席卷全国。皆因国家游泳队一哥——孙杨服该药物被禁赛3个月。 　　 　　孙杨服用万爽力治疗心绞痛，一吃就是六年。该药含有违禁成分曲美他嗪，这个成分在2014年1月1日被列入违禁目录。但是在总局2014年3月份下发的《运动员治疗药物使用指南》里面，曲美他嗪依然标注的是“允许使用”，孙杨在此事件里，也许真的是被一个小失误误导了。 　　 　　。“万爽力”是心血管专科医生治疗心肌缺血症状的常用药物，主要成分为盐酸曲美他嗪，这种成分能优化心肌的新陈代谢，起到保护心脏的作用。万爽力这种常见预防和治疗心绞痛的药物，因效果好价格低，造福不少病患。但正因如此，其含有的一种名为曲美他嗪的有效成分却在今年1月份被国际反兴奋剂组织列为违禁药物，成为运动员的天敌。 　　 　　曲美他嗪是什么？ 　　 　　轻判短短的禁赛三个月，只因孙杨是因身患心肌缺血病而遵医服药。从病症来看，其对于运动员来说非常可怕。因运动员每天都会进行高强度的训练，患有心肌缺血后就会引起供血不足。严重的还会堵塞管腔发生心肌梗塞，最后导致猝死。 　　 　　而曲美他嗪可以维持细胞在缺氧或缺血情况下的能量代谢。也就是血液在人体内流动是需要能量的，依靠心脏搏动为其提供源源不断的能量。而维持每一次心脏跳动的能量，则来自于细胞中的线粒体，其产生能量的过程是进行有氧呼吸。 　　 　　整个能量产生过程大致进行3个阶段，每个阶段就会释放一种叫做ATP（三磷酸腺苷）的玩意，它起作用时就脱去1个磷酸形成ADP，这个过程会释放能量。曲美他嗪可以在缺氧，也就是肌缺血病情况下，阻止细胞内ATP水平的下降，让线粒体可以正常释放能量，为心脏博动继续提供足够的能量。正因为其有“干预”作用，“维持”线粒体释放“能量”，所以一定程度上有“兴奋”的作用。 　　 　　曲美他嗪被列为禁药？ 　　 　　在一段时间以前，EMA（欧盟药品管理局）经过大量的验证实验，得出“大量”服用曲美他嗪有引发运动功能障碍的风险，所以该局建议限制曲美他嗪的使用。但是得多大量，这个并未说明。而在2014年1月开始，国际反兴奋剂组织将其列为违禁药物。 　　 　　孙杨是从2008年开始服用该药，加之队里并非对此重视，所以最终被中标，也就不足为奇。根据2014版《运动员治疗药物使用指南》卷首语介绍，该版本也是由国家体育总局运动医学研究所国家队医务管理处和国家体育总局兴奋剂检测实验室共同完成修订和审核工作。在卷首语的最后更标有“编著者2014年3月”。 　　 　　据透露，这个版本的指南已被从各个运动队回收，而在2014年7月，该研究所已经重新修订了该指南，书中已将曲美他嗪列为“赛内禁用”的范围，重新发放到各运动队。指南重新修订的时间正是孙杨被查出禁药停赛的那个时期。 　　 　　为何事出半年才公布？ 　　 　　孙杨被查处半年后才公布，赵健称，相关检查、检测统计数据近期才完成，反兴奋剂中心根据季度公布结果，这符合世界反兴奋剂规定。 　　 　　中国泳协处罚孙杨时，恰逢南京青奥会，之后还有仁川亚运会，反兴奋剂中心参与了这两个运动会的检查和检测工作。加之全国各省市运动会的委托检查，中心二、三季度的检查量高达9900例，相关统计数据近期才完成。数据显示，中心二季度进行了3095例检测，三季度进行了6813例，孙杨是第二季度被查出的。 　　 　　谁管孙杨服药？ 　　 　　浙江省游泳协会相关负责人表示，在2014年1月1日之前，曲美他嗪并没有出现在世界反兴奋剂机构的《禁药清单》上，2014年1月1日起此药被列为赛内禁用，但平时仍然允许使用。5月16日，孙杨在参加全国游泳冠军赛暨亚运会选拔赛期间再次出现了胸闷、心悸不适等情况。当时由于相关业务管理部门对《2014年禁用清单》的学习、解读工作没有及时进行，工作人员对“万爽力”已在2014年1月被列入赛内禁止使用目录的情况不了解，仍遵照医嘱按照以往的方法让孙杨服用了“万爽力”。 　　 　　针对这件事情，如果现在要去追究谁的责任，似乎已经不是重中之重。我们要用客观理性的态度去看待这件事情。那么在我们平时的生活中隐藏有多少兴奋剂？ 　　 　　油脂健康小贴士： 　　 　　目前国际上对兴奋剂的定义为“可在短时间内不正常地提高竞技水平，并对运动员造成身体、精神伤害的药品”，只有符合这样的定义之后，才有可能被列入违禁药物。而在我们的生活中其实很多都是违禁药物，比如感冒胶囊和急支糖浆是属于含麻黄碱的违禁药物、咳喘宁和小儿止泻灵是含吗啡的违禁药物、止咳糖浆和复方甘草片是含禁用麻醉止痛剂的违禁药物。 　　 　　在大量服用这些药物后都有兴奋的效果，但能够提高的成绩幅度估计也没有多大。另外一种常见的违禁药物是胰岛素，相比其他药物它的确能够让人处于兴奋状态，是非常厉害的兴奋