2016年影响医疗界的12大政策讲义.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * 2016年影响医疗界的12大政策 回顾2016，再展望2017，中国医改究竟将走向何方？ 2016年，是医疗改革风起云涌的一年，国务院、国家卫计委等部门相继颁布多条政策法规，在医疗政策改革的推动下，医疗行业正步入规范的快车道。在2016年行将结束之际，作为医疗媒体的领跑者，医学界梳理了一年来最具行业影响力的医疗政策，并且分成医生、医院、医保和医药四个部分以飨诸君。  一、医生 2016年，涉及到医生执业方式改革（规培、执考、专考、学制改革）的政策颇多，此外关于职称评定、薪酬制度改革、医生集团，以及万众瞩目的去编制改革，也都纷纷出台。 一、医生 1、健康领域中长期战略规划出台 10月25日，中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》 健康中国建设，从“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局出发，对当前和今后一个时期更好保障人民健康作出了制度性安排。编制和实施“健康中国2030”规划纲要是贯彻落实党的十八届五中全会精神、保障人民健康的重大举措，对全面建成小康社会、加快推进社会主义现代化具有重大意义。 《医学界》快评：作为推进健康中国建设的行动纲领，《纲要》为今后15年里的中国医疗健康产业的布局指明了方向。这也是建国以来首次在国家层面提出的健康领域中长期战略规划。从这份文件中，我们看到许多非常重要的信息。尤其值得注意的是，文件第一次从国家层面将实现医生自由执业提上了日程。不仅如此，期待已久的军队医院改革，也被提上了国家日程。 一、医生 2、“去编制改革”遭遇“暂缓”  1月26日，国家卫计委发布《2016年卫生计生工作要点》 文件指出，将深化编制人事制度改革，会同中央编办开展公立医院编制管理创新研究，逐步实行编制备案制。一时间，“公立医院去编”的消息在医疗界迅速蔓延。然而到了11月份，人社部相关负责人公开表态：“不纳入编制管理的相关文件尚未出台，为此，后续的人事管理的衔接办法也暂时没有办法做。”这就意味着，部分事业编“退编”将暂缓。 《医学界》快评：新医改以来，我国医疗体制改革的步伐逐步加快，公立医院医疗体制下的核心供给端，也面临着大刀阔斧的改革，尤其是医院“去编制”，已经成了当前医疗圈最热的话题之一，围绕去编利弊的争议一直在进行。随着当前医生薪酬制度改革的不断推进，未来公立医院逐渐取消编制，已经是大势所趋。可以预见的是，未来的15年内，将会有数以百万的医务人员“没编儿”了。 一、医生 3、放开医生多点执业、自由执业被提上国家日程  4月29日，深圳卫计委发布《关于进一步推进和规范医师多点执业的通知》 11月15日，天津卫计委发布《天津市医师区域注册暂行规定的通知》 深圳医生多点执业出新招。自5月1日起，深圳注册医师多点执业将无需经过第一执业地点审核同意，并鼓励深圳市外中级以上注册医师来深执业。在后来的11月15日，天津卫计委也发布《天津市医师区域注册暂行规定的通知》。明确规定：“执业注册后可以在任一设置与其执业范围相适应的诊疗科目或业务范围的医疗、预防、保健机构中执业。”不仅如此，“医师经注册后，在其他执业机构执业，不需要办理相关手续。” 《医学界》快评：公立医院垄断现实下，医生多点执业会很难，是一个长期斗争的过程。多点执业等医生执业方式的改变，尚有不少藩篱亟待破除。但随着前不久《健康中国2030规划纲要》的出台，首次将自由执业提上了国家日程。可以预见的是，未来15年内，医师自由执业将有可能落地，这要比多点执业更加彻底。但需要一个修法的漫长过程。 二、医院 公立医院属于医改的“大头”，公立医院改革得好不好，直接关乎医改成败。2016年，公立医院改革持续推进，从去行政化、院长年薪制，到医疗服务价格改革，再到准入制度改革，逐步放开社会资本办医等方面，都动作不断。 二、医院 4、公立医院去行政化改革 11月8日，中办国办转发《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》 公立医院改革一直是医改的一个重点和难点。今年9月5号，国家卫计委和财政部出台的《关于做好2016年县级公立医院综合改革工作的通知》虽然也提到了公立医院改革，但整体还是避重就轻。而此次《意见》则一反常态，数千字内容提及“医院”达40处，提到“公立医院”的字眼也多达25处，并且在涉及医院改革的诸多领域提出了指导性意见。 《医学界》快评：《意见》中释放出来的讯号可以预见，接下来公立医院去行政化、院长年薪制等实质性动作，将全面展开。 二、医院 5、医疗服务价格改革 7月1日，国家发改委公布《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》 经国务院同意,国家发展改革委会同国家卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部日前发出《推进医疗服务价格改革