1959年中医资料11中药薰法26例临床报告.docVIP

中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，党和毛主席十分重视祖国中医药事业的发展，在全国掀起整理和挖掘“单方、秘方、验方”的热潮。 诸多名医的经验和家传秘方也无私贡献出来。 前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。有些老中医的一句话，可以影响诸多医生的一生。 中药薰法26例临床报告 四川自贡疗养院　陈敬康? 　　中药薰法治疗皮肤病，祖国医学早有记载，见李时珍〔本草纲目〕芥叶薰疥疮，牛屎薰鹅掌风，茶叶薰痘疮止痒，羊粪，猪悬蹄薰痔漏，这些都是古人薰法治疗皮肤病给我们的启示。我们曾经在临床上，对顽固性皮肤病，如神经性皮肤炎，癣，慢性湿性湿疹，采用钙剂、溴剂、局部搽剂，以及紫外线等疗法，有时能收到效果，但大部病例，终未得到痊癒。1955年在门诊上，牛皮癣病例搽剂无效，采用灸风湿的灸条，加硫黄少许，间接灸法，效果良好。由于门诊工作忙，采用病例不多，未加注意。1957年我们在疗养院，对顽固性皮肤抓痒病例，部分搽剂无效，将原方去川鸟、小茴(认为对皮肤病不适)，采用薰法，进行临床观察。　　 治疗方法及适应症 　　处方:陈艾绒15克，白芷15克，苍术15克，硫黄6克，研细作薰料。　　适应症:对顽固不愈抓痒皮肤病例(无红，腫，痛，热)，采用本法。　　薰法:将药料作成薰条，病灶较小者，用手持着，间接薰法。病灶较广，又不便用手持者，将药料放入磁筒中烧薰，另用一纸套，圈住薰烟，对准病灶，以皮肤有温热感为度。患者应带上口罩，以免吸入上呼吸道。 　　疗程:15-30次为一疗程，每日1-2次，每次1530分鐘，逐渐增加薰的时间。一般在薰后3-5天，皮肤抓痒减退，或脓液黄水逐渐消失，轻者1一2疗程治愈，重者约三疗程。(对个别病例湿疹疗效差的必须配合搽剂)，以薰至皮肤光滑痒止后，再薰-8天。　　搽剂处方:苍术、黄柏、赤石脂各等分，研细，调甘油薰后15分鐘再搽。　　使用搽剂注意:必须将患者的痂壳先除去后搽。　　 治疗效果 　　治疗效果见64页附表。至于性别年龄，因我院收容系90%以上是成年男性(本病例无女性)，不作分析。　　 讨论 　　1.祖国对皮肤病依据局部症状、原因分类甚多。巢氏病源论癣候篇谓:“癣生虫抓痒。”又云:“牛癣、狗癣均由在面盆饮水，及舐舌传染于人。”医宗金鉴疮癣门亦云:“风湿热虫，是癣的根源，并依局部症状分为于癣、湿癣、风癣、牛皮癣、松皮癣等。”我们认为神经性皮炎即松皮癣候；慢性湿性湿疹即黄水疮脓胞疮类。说明祖国医学对皮肤病分类是非常细致，而且早已知道是传染病。　　2，中药薰法的机转:我们初步体会有两种作用，一是药物燃烧气体直接薰患部有杀菌作用；二是温热对皮肤末稍神经刺激通过局部受纳器，反射中樞神经系统，改变神经营养障碍，抓痒减退，因而病灶消除。根据现代文献报告，硫磺主要成分是含体元素，硫；苍术主要含苍术醇(atractylac)、挥发油；白芷含白芷酸毒素，成分(anglliaolexn)，树脂6%、挥发油1%；陈艾合精油、胆硷、腺素、维生素B、氯化钾等。以上数种中药，中医外科用作洗疮瘍及皮肤病或作薰药，确有一定的效果。但对燃烧气体杀菌作用机转或应进一步研究。　　3.关于薰药有硫黄问题，我们曾经也作了考虑，对呼吸道的刺激，因为方中配有硫黄少许，在治疗中亦未感到二氧化硫气味。在26例中试用一例，将本方去硫黄，亦感到同样的效果。今后应进一步在临床中对比观察。　　4.在选择病例伴有康氏反应强阳性及有特殊冶游史，而病程半年至2年者，经薰后结合静脉注射914 也同样得到治愈。　　5.26例总结效果，中药薰法对神经性皮肤炎、癣有特效，其次是慢性湿性湿疹(黄水型、脓泡型)一例近愈，一例治愈，对干性湿疹无效。有个别病例(癣)经紫外线照射一治程无大效果，经薰法治愈。但对所有疗效追踪不够，据观察访问一例湿性湿疹(黄水型)出院近愈，2-3月后又复发，仍采用薰法治愈。有的经半年观察未见复发，还应追踪远期效果。在治疗中，特别应注意的组织光滑痒止后，仍应再薰7-8天，以免复发。　　6.中药薰法治皮肤病:〔本草纲目〕记载甚多，处方虽与我们不同，而治疗方法同归一体。〔外科医宗金鉴〕神灯照疮，及灸疮与薰法有类似作用，应值得研究。　　7.我们在临床中，初步拟订薰法禁忌症:高血压、血小板减少性紫瘢症、急性红肿痛热皮肤病。　　 总结 　　1.本文对中药治疗皮肤病薰法，初步探讨扩大了治疗范围中病例，得出适应症与禁忌症，对神经性皮炎、癣、慢性湿性湿疹有特殊效果。　　2.中药薰法设备简单，效果良好，疗效均在92.31%，符合总路线多快好省精神。值得推广及进一步研究。经临床应用，未见副作用。　　 参考文献 　　叶橘泉，现代实用中药学，1954