氧气吸入疗法的副作用及预防.doc

氧气吸入疗法的并发症及预防措施 氧中毒，预防措施：避免长时间、高浓度氧疗，定期监测血气分析，动态观察氧疗的效果。 肺不张，预防措施;鼓励病人作深呼吸，多咳嗽，经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。 呼吸道分泌物干燥，预防措施：加强吸入氧气的湿化，定期做雾化吸入。 晶状体后纤维组织增生，预防措施：氧疗时控制氧浓度和吸氧时间。 呼吸抑制，预防措施：对Ⅱ型呼吸衰竭病人，应给予低浓度、低流量给氧，维持PaO2 60㎜Hg即可。 肺部组织损伤，预防措施：吸氧前先调节好流量再插鼻导管，停氧时先拔出鼻导管，再关总开关及流量开关。 导尿术的并发症及预防措施 感染，预防措施：严格执行无菌技术操作原则，保持尿道口清洁（每天1—2次尿护），每天定时更换尿袋，14天更换尿管一次，鼓励病人多饮水（在病情允许的情况下），为女病人插尿管时，如误入阴道，应更换尿管重新插管。 虚脱、血尿，预防措施：对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿不得超过1000mml。 尿道粘膜损伤，预防措施：选择合适的尿管，插管时动作轻柔，男性尿道有三个狭窄，切忌用力过快过猛。 吸痰法的并发症及预防措施 感染，预防措施：严格执行无菌操作，吸痰用物每天更换1～2次，吸痰导管每次更换，做好口腔护理。 呼吸道粘膜损伤，预防措施：选择粗细适宜的吸痰管，插管时不可用负压，吸痰时动作要轻柔。 缺氧，预防措施：每次吸痰时间﹤15秒，吸痰前后可增加氧气的吸入。 静脉输液的并发症预防及处理措施 一、发热反应，预防：输液前严格检查药液质量与有效期；输液器外包装有无破损、漏气、生产日期和有效期；严格执行无菌操作原则。处理措施：（1）反应轻者可减慢滴数或停止输液；重者应立即停止输液，及时通知医生，同时注意观察体温变化。（2）对症处理：寒战者给予保暖，高热者给予物理降温。（3）遵医嘱给予抗过敏药物或剧、激素治疗。（4）做好记录，保留剩余溶液和输液器进行检测，查找引起发热反应的原因。 二、急性肺水肿，预防：严格控制输液速度与输液量，对年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良的病人需要特别慎重并密切观察。处理措施：（1）立即停止输液，通知医生共同进行紧急处理。（2）病情允许可让病人端坐，两腿下垂，以减少下肢静脉血液的回流，减轻心脏负担。（3）给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6～8L∕min，可提高肺泡内氧分压，使肺泡内毛细血管渗出液的产生减少，从而增加氧的弥散，改善低氧血症。（4）遵医嘱给予镇静剂，扩血管药物、平喘、强心和利尿剂，以舒张周围血管，加速体液排除，减少回心血量，减轻心脏负荷。（6必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当给四肢加压，要求阻断静脉血流，但动脉血流仍通畅。每隔5～10min轮流放松一侧肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。待症状缓解后，逐渐解除止血带。（6）做好心理护理。安慰病人，以解除其紧张情绪。 三、静脉炎，预防：严格执行无菌操作原则；对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再使用，同时减慢点滴速度，并防止药物溢出血管外。同时应有计划地更换输液部位，保护静脉。静脉内置管时，应该选择无刺激性或刺激性小的导管，留置时间不宜过久。处理措施：（1）停止在局部输液，将患肢抬高并制动。并用50%硫酸镁溶液行湿热敷每日2次，每次20min。（2）超短波理疗，每日1次，每次15～20min。 （3）中药治疗：将如意金散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，可起到清热、止痛、消肿的作用。（4）如合并感染，根据医嘱给予抗生素治疗。 四、空气栓塞，预防：（1）输液前认真检查输液器质量，排尽输液管内空气。（2）输液过程中加强巡视，连续输液时应及时更换输液器或添加药液；输液完毕及时拔针。（3）加压输液、输血时应专人守护。处理措施：（1）