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中医基础理论讲义 疾病性质 反映疾病中机体阴阳的偏盛偏衰 阴盛或阳虚――寒证；阳盛或阴虚――热证 “寒者热之，热者寒之” 寒证：由阴盛或阳虚所产生的以寒冷表现为主的一类证候 　　　 包括表寒、里寒、虚寒、实寒等证 热证：由阳盛或阴虚所产生的以温热表现为主的一类证候 　　　 包括表热、里热、虚热、实热等证 寒、热 附 邪正关系/邪正盛衰 虚、实 　　疾病过程中人体正气和致病邪气的盛衰变化及力量对比　 　　　 　　　　　　　　★邪气盛则实，精气夺则虚 　　　　　　　实―→邪气盛实　虚―→正气不足 　　　　　　　　“虚则补之”、“实则泻之” 虚证：指在疾病过程中，人体正气虚弱各种临床表现的病理概括 实证：指在疾病过程中，邪气亢盛为主要矛盾方面，邪正相搏产生 　　　比较激烈的证候 　　　　　☆正气不虚 附 论　治 施治 是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法 讨论用什么方法进行治疗 感冒－－风热犯肺证（风热表实证） 辛凉解表，疏散风热 宣肺止咳 辨证 论治 前提和依据 目的 诊疗疾病的整个过程 检验？ 治疗效果 辨病论治：是在确立疾病的诊断后，根据疾病确定治疗原则 　　　由于在疾病发展的不同阶段，病理变化不同 　　　即证不相同，根据辨证论治的原则，治法也不同 　　　　在不同的疾病中，出现相同的或相近的病理变化 　　　　即出现相同或相似的证，根据辨证论治的原则， 　　　　治法也相同 “证同治亦同，证异治亦异” 同病 异治 异病 同治 * 中 医 学 概 论 中医学概论 教 研 室 王 斌 《中医学概论》基本内容 中医基础理论 中医诊断学 （诊法、辩证） 中药学 方剂学 基础理论部分 基础应用部分 中 医 　　是研究人体生理、病理、疾病的诊断与防治，以及 摄生康复的一门传统医学科学，有独具特色的理论体系 中医学 《国语辞典》 1、研习我国固有的医术，以治疗疾病的医生 　 2、中华民族传统治疗疾病的方法 中华医学/中华民族传统医学 　　　　　　（广义：道医、藏医、蒙医、回医） 中医学理论体系★ 是以中国古代的唯物论和辩证法思想，即以气一元论 和阴阳、五行学说为哲学基础，以整体观念为指导思想， 以脏腑经络的生理和病理为核心，以辨证论治为诊疗特点的 独特的医学理论体系 导　论 【目的要求】 1、掌握中医理论体系的主要特点 2、熟悉中医学理论体系的形成和发展 3、了解中医学的思维方法　 一、中医理论体系的形成和发展 　　发源于先秦，形成于战国到秦汉时期 　　 1、文化基础：以中华民族传统文化为依托 　　 2、医学基础：长期医疗实践中医学知识的积累 　　 3、哲学基础: 古代精气、阴阳、五行学说 （一）中医学的起源及中医理论体系的形成 中医学理论体系形成的标志 　　　　　　　－－中医四大经典★ 《黄帝内经》 《难经》 《伤寒杂病论》 　　（《伤寒论》、《金匮要略》） 《神农本草经》 ＊《温病条辨》 　　包括《素问》和《灵枢》各9卷，每卷各九章。 吸收了秦汉以前的天文、历法、气象、数学、生物、地理等多种学科 的重要成果，在气一元论、阴阳五行学说指导下，总结了春秋战国 以前的医疗成就和治疗经验，确定了中医学的理论原则，系统地阐述了生理、病理、经络、解剖、诊断、治疗、预防等问题，建立了独特的理论体系，成为中医学发展的基础和理论源泉☆ 1 《黄帝内经》 ☆中医学理论体系形成的标志 《黄帝内经》中许多内容已大大超越了当时的世界水平 　在形态学方面：关于人体骨骼、血脉的长度、内脏器官 的大小和容量等的记载，基本上是符合实际情况的 　　　如：食管与肠的比是1∶36，现代解剖是1∶37 　在血液循环方面：“心主身之血脉” 　　　　　　　血液在脉管内“流行不止，环周不休” 英国哈维氏发现血液循环（1628年，明崇祯元年/1千多年） 　　共81章。全书以设难答疑的形式，阐述了《内经》中 有关经络脏腑、疾病诊法等81个疑难问题，故名 　　＊★首创独取寸口和分寸关尺的三部候脉法 　　＊系统地论述了奇经八脉的循行和功能 　　＊提出了与《内经》不同的三焦、命门学说等等 2 《难　经》 《黄帝八十一难经》·秦越人（扁鹊） 3 《伤寒杂病论》 　以六经辨伤寒（外感★六经辨证) 　以脏腑辨杂病（内伤） 　＊晋·王叔和－→《伤寒论》（《金匮要略》） 　＊《伤寒论》载方113首，《金匮要略》载方262首 　　　　实收269首，基本上概括了临床各科的常用方剂 　　－－众方之宗，群方之祖（方书之祖）　统称“经方” 东汉·张仲景 医