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预防接种规范化服务 怀远县疾病预防控制中心 花高荣 内容提要 预防接种实施 预防接种服务形式和周期 预防接种证、卡（簿）的管理 流动儿童预防接种管理 预防接种安全注射 接种门诊具备的条件 预防接种实施 疫苗的使用 预防接种前准备工作 接种时的工作 接种后的工作 免疫接种实施 —疫苗使用 乙脑疫苗使用规定 减毒活疫苗接种2剂次，儿童8月龄和2周岁各接种1剂次 灭活疫苗接种4剂次，儿童8月龄接种2剂次间隔7－10天;2周岁和6周岁各接种1剂次 免疫接种实施 —疫苗使用 流脑疫苗使用规定 接种4剂次 儿童6—18月龄接种2剂次A群流脑(结合疫苗)疫苗,间隔3个月 3周岁、6周岁各接种1剂次A+C群流脑疫苗（多糖疫苗） 免疫接种实施 —疫苗使用 甲肝疫苗使用规定 减毒活疫苗接种1剂次，18月龄接种 灭活疫苗接种2剂次，18月龄和24-30月龄各种1剂次 免疫接种实施 —疫苗使用 出血热疫苗使用规定 接种3剂次，接种对象为重点地区16—60岁目标人群 接种第1剂～第2剂间隔14天，第1剂～第3剂次间隔6个月 免疫接种实施 —疫苗使用 炭疽疫苗使用规定 接种1剂次，发生炭疽疫情时接种，接种对象为炭疽病例或病畜的间接接触者及疫点高危人群 免疫接种实施 —疫苗使用 钩体疫苗使用规定 接种2剂次，接种对象为流行地区可能接触疫水的7—60岁高危人群 接种第1剂次后7—10天接种第2剂 免疫接种实施 —疫苗使用 减毒活疫苗与免疫球蛋白（Ig）的使用 接种减毒活疫苗后1个月，方可使用Ig 使用Ig后6个月，方可接种减毒活疫苗 接种前准备流程图 预防接种前准备工作 （一）确定受种对象 根据国家免疫规划疫苗规定的免疫程序，确定受种对象。 受种对象包括：本次应种者、上次漏种者和流动人口等特殊人群中的未受种者。 清理接种卡（簿），根据接种记录核实受种对象。 主动搜索流动人口和计划外生育儿童中的受种对象，与本地儿童同样管理。 扩大国家免疫规划程序（儿童） （二）通知儿童家长或其监护人 采取预约、通知单、电话、口头、广播通知等适当方式，通知儿童家长或其监护人告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。 村医通知 村医在预防接种工作的作用 安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见（皖政〔2009〕122号） 附件7 安徽省基层医疗卫生机构绩效考核试点办法 附表2安徽省村卫生室绩效考核主要指标及分值表 及时收集、传达预防接种信息 打印应种儿童给村医 在预防接种客户端的“查询统计”功能中的“查询”使用“逾期未接种儿童查询”，分村统计打印，在乡镇开的每月村医例会上发给相应村医。 （三）领取疫苗 -接种单位根据各种疫苗受种人数计算 领取疫苗数量，做好疫苗领发登记。 运输疫苗的冷藏包（箱），应根据环境温度、运输条件、使用条件放置适当数量的冰排。 （四）准备射器材、急救药品、器械 按受种对象人次数的1.1倍准备注射器材。 一次性注射器，领发使用做好登记。使用前要检查包装是否完好并在有效期内。 （四）准备射器材、急救药品、器械 消毒器材 准备75%乙醇、95%乙醇、镊子、 棉球杯、无菌干棉球或棉签、治疗盘。 体检器材 体温表、听诊器、压舌板、血压 计。 常见急救药品 1:1 000肾上腺素。 安全注射器材 注射器回收用安全盒及污物桶等。 （五）准备好接种场所 1、接种场所室外要设有醒目的标志，室内宽敞清洁、光线明亮、通风保暖；接种工作台、坐凳以及提供儿童和家长休息、等候的场所。 （五）准备好接种场所 2、 接种场所应当按照预诊（健康体检、咨询等）、登记、接种、观察等内容进行合理分区，确保接种工作有序进行。 同时接种几种疫苗时，在接种疫苗时必须防止重种和漏种。 （五）准备好接种场所 3、做好室内清洁，使用消毒液或紫外线消 毒，并做好消毒记录。 4、接种工作人员穿戴工作衣、帽、口罩，双手要洗净。 （五）准备好接种场所 5、在接种场所显著位置公示相关资料 预防接种工作流程； 第一类和第二类疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌症、不良反应以及注意事项等； 第二类疫苗价格的公示；提供产品说明书 接种服务咨询电话； 宣传资料。 接种实施工作流程图 预防接种实施 —接种时工作 （一）核实接种对象 回收接种通知单 检查儿童接种卡、证，核对儿童姓名、性别、出生日期及接种记录，再次确认接种对象、疫苗 若发现不符，向家长做好解释工作 预防接种实施 —接种时工作 （二）询问儿童健康状况 近期健康情况、既往过敏史及接种副反应情况 必要时测体温或体检，以确定能否接种 若有过敏史或绝对禁忌症，记录在卡、证 对符合本次接种的人发接种牌（单）