区域医疗信息化建.ppt

区域医疗信息化建设与远程医疗 汤仕忠 东南大学附属中大医院 背景 目的与作用 医改文件中指导原则 建设途径和方法 一、加快区域医疗信息化建设和远程医疗的背景（1） 加快推进基本医疗保障制度建设 初步建立国家基本药物制度 健全基层医疗卫生服务体系 促进基本公共卫生服务逐步均等化 推进公立医院改革试点 新医改建立“四梁八柱”： 公共卫生服务体系 医疗服务体系 医疗保障体系 药品供应保障体系 一、加快区域医疗信息化建设和远程医疗的背景（1） 健康档案： 以建立居民健康档案为重点， 构建乡村和社区卫生信息网络平台。 居民健康档案将是农村和社区卫生信 息网络平台的基础信息来源。 电子病历： 电子病历将从局部信息采集、处理和共 享，逐步发展到建立跨越机构边界、地域边界、 时间和年代的数据共享中心。随着电子病历的 合法性，电子病历将成为确定相关医疗责任的 重要记录，因此其可靠性、稳定性、安全性等 都将对信息化技术提出挑战也带来商机。 一、加快区域医疗信息化建设和远程医疗的背景（1） 卫生部《全国卫生信息化发展规划纲要2003-2010年》： “围绕国家卫生信息化建设目标选择信息化基础较好的地区，开展以地（市）县（区）范围为单元的区域卫生信息化建设试点和研究工作，建立区域卫生信息化示范区。区域化卫生信息系统包括电子政务、医保互通、社区服务、双向转诊、居民健康档案、远程医疗、网络健康教育与咨询，实现预防保健、医疗服务和卫生管理一体化的信息化应用系统。至2006年，拟建立5-8个区域卫生信息化示范区，实现区域内各卫生系统信息网上交换、区域内医疗卫生信息集中存储与管理，资源共享的卫生信息化区域，总结经验后，逐步推广。” 一、加快区域医疗信息化建设和远程医疗的背景（2） 医疗信息集成与融合技术研发 医学知识库与临床决策支持系统研发 个人健康信息智能采集技术及系统开发 功能性临床信息系统研发与应用 高端电子病历系统研发与综合医院应用 数字化中医信息系统研发 数字化医疗医院示范 数字化医疗区域示范 一、加快区域医疗信息化建设和远程医疗的背景（2） 研究目标 围绕不同等级医疗机构之间的医疗信息共享与医疗服务协同需求，构建医疗信息交换与共享平台，实现医疗协同服务，建设示范工程。 研究内容 研究安全可靠的区域医疗信息交换、共享与互操作、隐私保护技术，建立适合我国医疗环境的医疗信息共享与交换架构，建设面向区域的医疗信息交换与共享平台的数据中心；研究地市级中心医院、专科医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等不同等级医疗机构之间的新型医疗服务协同模式，并建立示范工程。 支持经费 3500万人民币 一、加快区域医疗信息化建设和远程医疗的背景（3） 大医院大多实现不同程度的信息，以电子病历为核心的包括HIS、RIS、RIS、 PACS、CIS等系统，在提高医疗质量、保障医疗安全、提高服务效率等方面发挥了积极作用；社区卫生服务机构信息化建设已初步实施，包括个人健康档案为核心的CHSS，在为居民疾病控制、预防保健和健康促进工作提供方便、快捷、高质量的医疗服务，其他如公共卫生、卫生监督、卫生管理等领域都不同程度实现了信息化，但“条块分割，各自为政”信息孤岛现象严重，没有实现互联互通，信息共享。 一、加快区域医疗信息化建设和远程医疗的背景（3） 信息化发展的几个阶段 一、机构信息化阶段：每个机构编小软件满足自己 的需要。 二、业务系统发展阶段：这个阶段是在SARS以后建 立很多垂直的业务系统。 三、面向人群的信息系统阶段（区域卫生平台信息 化和和远程医疗的阶段）： 部分地区单位信息化建设已基本到位 能够支撑各自日常业务的需要 数据和信息无法达到传输和共享 一、加快区域医疗信息化建设和远程医疗的背景（3） 卫生信息化建设滞后的原因，除了上述客观原因 外，其根本还在于建设理念与模式上的偏差。 系统分割、相互独立。 业务流程不统一、不规范。 需求分析缺少理论方法，仅以项目和IT为驱动。 纵向信息系统的建设导致众多的“烟囱”、“孤岛”。 理论研究薄弱，信息标准研究起步较晚。 投入不足、技术人才短缺。 一、加快区域医疗信息化建设和远程医疗的背景（3） 包括东软、创业、军字一号、金仕达等一批从事医疗卫生行业信息系统开发的公司，在我国医疗卫生建设中发挥着积极推动作用，根据用户需求，产品不断更新升级，功能不断完善，但在技术架构支持上缺乏完善的信息化标准，包括标识符标准、通信技术（信息格式）标准、内容和结构标准以及相关的代码数据标准，数据资源分割，限制了信息共享。 一、加快区域医疗信息化建设和远程医疗的背景（4） RF